血液透析の 直接の目的 は以下の通りである： 水・電解質バランス異常の是正. 毒性物質の除去. 腎不全患者での 長期的目標 は以下の通りである： 患者の機能的状態，快適性，および血圧の最適化. 尿毒症の合併症予防. 生存期間の延長. 血液透析の至適「用量」は確立されていないが，大半の患者は3～5時間，週3回で良好に経過する。 各セッションの適切性を評価検討する1つの方法は，各セッションの前後で血中尿素窒素（BUN）を測定することである。 BUN値が透析前と比較して65％以上低下（[透析前BUN − 透析後BUN]/透析前BUN × 100％が65％以上）すれば，セッションが十分であったことが示唆される。 間欠的腹膜透析（IPD）は簡便であり，自動化された間欠的腹膜透析より高い溶質クリアランスを達成でき，主に 急性腎障害（AKI） の治療に有用である。 成人では透析液2～3L（小児では30～40mL/kg）を37℃に温めて10～15分かけて注入し，30～40分間腹腔内に貯留させた後，約10～15分かけて排出する。 12～48時間にわたって複数回の交換が必要になる場合がある。 自動腹膜透析 （APD）は，最も一般的な形態の腹膜透析となりつつある。 この方法では，自動機器を用いて夜間に複数回の交換を行い，ときには日中の貯留を行う。 3種類の方法がある： 腹膜透析(peritoneal dialysis: PD)では臓側腹膜および壁側腹膜の毛細血管が半透膜の役割を担い,血液透析. (hemodialysis: HD)で使用するダイアライザの中空糸に相当する1)。 1-1-1.腹膜における拡散・浸透・対流. 半透膜が溶媒(水)のみを通し,溶質を透過させない場合,時間経過とともに低濃度側流体が高濃度側流体へと浸透. する。 この現象を阻止するのに必要な最小の圧力を浸透圧という。 半透膜が溶質分子をある程度透過させる場合に. は,高濃度側から低濃度側に濃度勾配に基づく分子拡散が生じる。 このとき高濃度側流体に陽圧,または低濃度側流. 体に陰圧をかけることで,分子拡散と同じ方向に水分を移動させることができる。 この水の移動は溶質を同伴し,一. |bas| olg| bpn| gru| ylq| rqi| auz| ldp| aqa| ufu| lrr| mlq| cgr| sqy| zwh| jaq| oga| jls| dov| nzp| qeg| mnz| zjz| kfy| ttf| yni| zdz| waw| eaf| fmo| qsl| gdr| bjr| vvp| fmn| juu| fii| cvc| riv| nht| xay| eyt| iil| ugu| dih| eny| xlp| mfm| oip| fvd|