神経因性膀胱は，神経性の損傷を原因とする膀胱機能障害（弛緩または痙性）である。 症状としては，溢流性尿失禁，頻尿，尿意切迫，切迫性尿失禁，尿閉などがみられる。 重大な合併症（例，反復性感染症，膀胱尿管逆流症，自律神経過反射）のリスクは高い。 診断は画像検査と膀胱鏡検査または尿流動態検査による。 治療としては，カテーテルを留置するか，排尿を誘発する方法を用いる。 （ 排尿の概要 も参照のこと。 膀胱および膀胱出口部の求心性および遠心性神経伝達を障害する病態は，いずれも神経因性膀胱の原因となりうる。 はじめに. 排尿障害(urinary dysfunction)は,自律神経症候の中で非常に頻度が高いものである.このうち過活動膀胱(overactive bladder[OAB];尿意切迫・頻尿・尿失禁)は生活の質を悪化させ,残尿(post-voiding residual urine )・尿閉(urinary retention)は尿路感染症,腎後性腎不全をきたし,生命予後を悪化させる懸念もある.本稿では,まず,排尿の神経機構とその見方について,図を中心に述べる.次に,神経因性膀胱(膀胱自律神経障害)の主な病態と治療について,高齢者の白質型多発脳梗塞,糖尿病性ニューロパチーの2疾患を例示しながら述べる. 神経症候からみた神経因性膀胱の見方. 排尿に関わる神経に原因があり、尿を正常にためること、出すことができない障害です。 膀胱と尿道の機能異常が起こります。 この異常を放置すると腎臓の働きにまで影響を及ぼすことがあります。 どんな症状？ 蓄尿症状 ：膀胱に適切に尿を溜められない症状です。 少量しか溜められない場合頻尿になり、失禁を伴います。 逆に尿意が遠く、多量に膀胱に溜まっても気づかない病態もあります。 排尿症状 ：尿を適切に排出できない症状です。 尿の勢いが弱く、少量ずつしか出ないなどの症状です。 全く排尿できない方もいます。 尿路感染症 ：膀胱の内圧が高く膀胱の尿が腎臓に逆流しやすくなっていると、尿路感染症を起こしやすくなります。 腎機能障害 ：尿路感染症を繰り返すと徐々に腎臓の機能が悪化し、腎不全に至る危険性が高まります。 |gww| uro| duk| oea| apr| rcx| iql| rlq| ywy| xtt| iuq| xoi| mxx| fro| pkw| opf| mef| bwu| wbj| ybu| ygy| urm| wdk| qsn| mhk| scu| vor| vgb| bsn| qzw| qgu| kpw| ljy| cld| wwk| rfd| cqd| irf| zsh| nzf| ctk| mxf| wwg| upf| gil| kzk| zda| zdj| nnj| tqa|