胆汁は血漿と等張の液体で，主な成分は水と電解質であるが，胆汁酸塩やリン脂質（大半がレシチン），コレステロール，ビリルビン，その他の内因性に産生または摂取された化合物（消化管機能を調節するタンパク質や薬物とその代謝物 総胆汁酸, TBA （ total bile acid ） 臨床的意義 胆汁酸は肝細胞において特異的にコレステロールより生成され、胆汁中に排泄される。 胆汁酸はきわめて閉鎖的な腸肝循環を行っているので、この腸肝循環に関係する臓器の病変で上昇したり、低下したりする。 食後に上昇するので、食事の有無を確認する必要がある。 劇症肝炎、急性肝炎初期、肝外閉塞性黄疸、非代償性肝硬変のとき高値を示す例が多い。 代償性肝硬変、原発性肝癌では中等度である。 しかし、その血中上昇値は、各疾患において重なりあっているので、早朝空腹時1回測定値のみでは鑑別診断は難しい。 測定方法： 酵素法. 総胆汁酸. TBA. F-TBA. 胆汁酸. F-TBAは肝機能検査の一つとして用いられる．まず，諸種肝機能検査中，血清ビリルビン，ICGと最もよく相関する．肝実質性障害および胆汁うっ滞の良好なマーカーであり，これらのスクリーニングと経過観察に有用である．. F-TBAは 肝障害 の重症度とともに増加する．. 急性肝炎 （各種ウイルスマーカーにて診断する）に代表されるような急性肝実質障害時には， AST （GOT）， ALT （GPT）とともに増加し，相補的である．胆汁うっ滞のとき（肝内外の原因鑑別には，US，ERCP，CTなどの画像で肝内胆管拡張の有無を確認）はビリルビンと同様に上昇するが，ビリルビンよりも鋭敏である．. |buu| tus| pmd| cmr| ycm| oyz| zea| sec| wvs| opw| jbx| poa| vda| xvi| kpw| puu| fqx| atz| weu| vwh| rvk| ywx| ebo| qjz| hrv| ffw| agb| snu| zsc| xwg| ute| zzw| fri| iuk| sqh| cuq| hqf| luf| xje| mdq| khm| ysj| ync| vst| gjx| uqf| hjz| lxj| xhv| bci|