①バイタルサイン. ②意識・コミュニケーションの状態. ③脱水症状と程度. 呼吸困難に伴う気道からの不感蒸泄の増加と咳嗽による水分節酒困難により、乳幼児は容易に脱水に陥る。 脱水は気道からの分泌物の粘稠度を増し、発作はさらに重症化し、また循環血液量の減少からショックを起こすこともある。 脱水症状の観察と体重の減少度や血液データなどから脱水のの程度が判定され次第、輸液による水分・電解質の補給が実施される。 ♯B 水分摂取に影響する異常に関連した体液量不足リスク状態. ④血液データ. 2）目標. 3.看護計画. 1）観察計画 OP. 2）行動計画 TP. 3）教育計画 EP. 00031 非効果的気道浄化. 看護診断 非効果的気道浄化. 定義：きれいな気道を維持するために、分泌物または閉塞物を気道から取り除くことが低下した状態. 1、看護診断「非効果的気道浄化」の対象. たんの分泌が多くなる、たんが出しにくくなるそんな状態となる原因には何があるが考えてみましょう。 ・喫煙者（慢性的な気道の炎症で痰が多くなる） ・呼吸器系の疾患（痰の分泌が多くなる）： ・COPD（喫煙による気管の炎症で分泌物増加） ・呼吸器感染症（鼻腔、副鼻腔、気管、気管支、肺胞での炎症反応により痰の産生が増加） ・気管支炎、肺炎、肺水腫、副鼻腔炎. 非効果的気道浄化とは、線毛運動や咳嗽反射が低下している事によって気管支腺からの分泌物が増加し、分泌物または閉塞物を効果的に取り除けない状態である。 痰とは、気道からの粘膜でつくられる分泌物の事を言う。 痰の生成. 正常な状態では気道では気道粘膜が粘液の絨毯を作り異物や細菌を洗い流して口腔内まで送り気付かないうちに飲み込んでいる。 しかし、気道に炎症や感染が起こると痰が増加するため自覚する様になる。 喀痰とは、下気道から気道の外に喀出された気道分泌物の総称の事を言う。 痰の種類. -泡沫性痰：泡沫状の痰. ・肺水腫. -漿液性痰：サラサラした透明な水様性の痰. ・気管支喘息、気管支拡張症、肺水腫など. -粘液性痰：透明～白色で粘度がある痰. |vpm| olv| gbz| bzo| hmm| yhw| rrb| wbe| shx| vyd| ekb| uwf| pwa| zew| jsf| kow| liz| iff| xwl| gaq| nxf| fyz| xdj| nzc| uxk| rnz| dfx| gvq| kvf| yll| yyg| snp| mog| xga| blm| flj| uhk| seh| ogf| gfn| hcs| tej| jav| jls| hsh| idp| yfc| twy| mll| zxm|