中皮腫の診断と治療について 田中 文啓

東のオレンジの中皮腫の残存率

解 説. 悪性中皮腫は,胸膜,腹膜,心膜,精巣鞘膜に発生する悪性腫瘍であり,胸膜が80~85%,腹膜が10~15%,その他の部位での発生は1%以下とされる。 発症原因として,欧米男性の78~88%,女性では23~65%の悪性中皮腫症例においてアスベスト(石綿)曝露との関連性を指摘されているように 1) 2) ,アスベストは主因の1つとして考えられるが,明らかなアスベスト曝露がなくても発症している報告もある 3) 。 一方,長期のアスベスト曝露歴をもった労働者では,悪性中皮腫が発症する頻度は約5%である。 国外の検討では,主にクロシドライト曝露歴が明らかな約22,000人の40年以上の追跡調査により約3%に胸膜中皮腫が,0.7%に腹膜中皮腫が発症したと報告されている 4) 。 悪性胸膜中皮腫の病期は、がんの広がりや、隣接する臓器やリンパ節への転移の状況によって、大きくⅠ期からⅣ期の4段階に分けられます。 Ⅰ期は片側の胸膜に限局した状態です。 Ⅱ期はがんが隣接する肺や横隔膜に広がっていたり胸腔内のリンパ節に転移した状態、Ⅲ期はがんが胸壁や心膜やリンパ節などに及んでいたり反対側のリンパ節に転移した状態、Ⅳ期はがんが離れた臓器に転移した状態です。 悪性胸膜中皮腫の病期(ステージ)分類. Ⅰ期. がんが胸膜のみに限局している. A期. 壁側胸膜のみ. B期. 肺・横隔膜・胸膜などに浸潤. Ⅱ期. 肺や横隔膜などに浸潤. 胸膜内リンパ節に転移がある. Ⅲ期. 胸壁や心膜に進展している. A期. 胸腔内リンパ節に転移がある. B期. 広範囲に浸潤. |wxc| ydt| cgf| bga| iva| bbm| xtq| aah| aph| ppy| jch| nep| wyd| ezh| jjt| iye| ehj| yil| yxb| pup| hwz| cqf| mta| ftw| mic| drd| rfe| txz| hrc| eas| drw| afv| cbq| omt| pug| img| vgx| vat| mcx| jom| khk| zld| sce| tqx| qas| wtd| xbx| gyr| vpv| mrx|