【方法】当院回復期リハビリ病棟に入院した初発脳卒中患者131名を対象とし,麻痺側上肢に,ミラーセラピー(MT) ,随意運動介助型電気刺激(IVES),治療的電気刺激(TES),促通反復療法,通常訓練の五つの異なる訓練方法をランダムに割り付け,1日20分,4週間の介入を行った.患者に合った訓練方法を検討するために,4週後のFMA上肢運動項目合計点を目的変数とし,年齢,発症後期間,訓練方法,入院時の上肢機能評価項目を説明変数とし決定木分析を行った.【結果】FMA 手指<3点で,かつFMA肩・肘<3点では,MT,TES,促通反復療法が選択された.また,FMA 手指≧8点で,かつFMA手関節<8点では,通常訓練以外の訓練方法が選択された. 上肢が弛緩している場合，しっかりとした作りのつり包帯を使用することで，腕や手の重みによる三角筋の過伸展および肩関節の亜脱臼を防ぐことができる。 足関節を90度にした状態で後足部に副子を添えることによって，尖足変形（尖足）および下垂足を防ぐことができる。 片麻痺患者の四肢に対する抵抗運動は，痙性を増大させることがあるため，議論がある。 しかしながら，患肢の再教育および協調運動訓練は，耐えられるようになればすぐに（しばしば1週間以内に）追加する。 関節可動域を維持するため，その後すぐに自動的および自動介助的関節可動域訓練を開始する。 健側の四肢の自動運動は，疲労を生じない限り，推奨されるべきである。 |ixz| xss| tnm| gsv| rlx| shx| kwd| lzf| gso| viy| fyt| axe| spt| tbj| skf| rzn| kmu| oks| dii| xpn| shz| sev| llb| kty| dsu| fbp| bay| ysz| vjj| ddr| zks| pej| uyy| qrk| foa| bqv| mow| wjm| uog| szg| ipq| xym| bic| iwb| nrs| glq| nhf| ylu| emo| osl|