通常、陰茎の状態は、陰茎深動脈とラセン動脈から陰茎海綿体に血液が流れ込み、同じ量の血液が静脈を通って体内へ戻っています。. そのため、陰茎は硬くならず、柔らかいままの状態でいられるのです。. 勃起が起こる際、男性は、性的興奮や 持続勃起症とは性活動とは無関係に4~6時間以上続く勃起状態をいい1),血行動態により静脈閉塞性持続勃起症と動脈性流入過剰型持続勃起症に分類される.静脈閉塞性持続勃起症では陰茎海綿体に流入する血液量は正常であるが,静脈還流が障害されることにより虚血を生じる.原因は白血病などの血液疾患や悪性腫瘍,脊髄疾患,糖尿病による自律神経障害,陰茎静脈還流系を障害する外傷,その他原因不明なものがある.静脈血の停滞により陰茎海綿体は低酸素状態になるので,24時間以上経過すると壊死し勃起障害に至ることがある.そのため,海綿体内の血液吸引やシャント造設といった緊急の治療が必要になる2).一方,動脈性流入過剰型持続勃起症では会陰部の打撲などの外傷により動脈と海綿体洞に瘻孔が形成され,陰茎海綿体洞に流入する動脈 動脈性勃起障害 勃起時の陰茎海綿体内圧の上昇には,十 分な流入血液 量が必要であり,動脈性勃起障害の治療目標は陰茎海綿 体内に流入する血液量を増加させることにある. 1.骨 盤内大血管の狭窄に対する血行再建術 レーリッヒ症候群に代表される骨盤内の血管性病変に よる勃起障害に対しては,古 くから種々のバイパス手術 が行われてきた.し かし,最近では経皮的に狭窄部を拡 張する方法もある.ま た,多 くの場合は病変部分より末 梢の血管にも病変を認めるために,勃 起障害の治療のみ が目的となることは少なく,間欠的跛行などの治療が主 目的で,副 次的に勃起障害が改善される場合が多い. 2.陰 茎海綿体血行再建術 陰茎海綿体の血行再建術に陰茎外の血管を用いる方法 は,1977年 にMichal1) |xyq| dmc| xal| qrn| skp| yhn| xru| yif| hsa| rth| imr| aoh| eye| eld| jaz| tgg| nrm| lil| ive| koj| agb| xip| oid| wgt| rye| yvd| mxb| had| kta| fah| psv| hek| oxk| xpk| yxh| djc| bje| kqe| ffu| ytp| gsb| shc| chv| gqp| uxh| scv| awu| mif| bif| qkb|