大腸癌、早期の胃癌や胆石症、虫垂炎をはじめ、表面に近い肝腫瘍、悪性ではない膵尾部腫瘍なども腹腔鏡を用いて小さな創で手術しています。腹腔鏡手術とは、おなかに複数個の小さな穴をあけ、腹腔内に二酸化炭素を送り込み、ドーム 大腸がんは見つかった時点で約20％の方に肝転移しています。 さらに、大腸がん経過中でも約70％で肝転移するといわれています。 大腸がんの肝転移の場合、肝切除することで約半数は再発することなく治ります。 しかし、肝転移巣が広がりすぎて、肝切除後、残った肝臓が小さくなり過ぎる場合は肝切除は不可能です。 大量の肝切除は肝不全のリスクを伴うからです。 肝切除ができなければ化学療法を選択しますが、がん細胞を完全には死滅できません。 そこで大腸がんが肝転移している場合、当院では大腸外科、肝臓外科、化学療法を担当する 腫瘍 しゅよう 内科が集学的治療チームを組んで患者さん一人ひとりを総合的に評価し、最善の治療方法を選択しています。 転移・再発を起こした大腸がんの治療法：がんナビ. 【腹膜播種】【脳転移】【骨転移】 どこの場所（臓器）に転移や再発が起こっても、まずは転移・再発したがんを手術によって完全に切除できるかどうかを検討します。 大腸癌肝転移の切除が可能かどうかは癌の個数や大きさだけでなく、患者さんの肝臓の持つ肝予備能力に加えて、どれだけ正常な肝臓を残して手術ができるかにかかっています。 肝切除後に残る予定の肝臓の大きさが限界よりも小さい場合は切除不能と判断せざるを得ませんが、化学療法により腫瘍が小さくなることで切除が可能となることがあります（症例①）。 また、手術前に切除する側の肝臓に流れる門脈という血管を閉塞させて残る予定の肝臓を大きくする門脈塞栓という処置や、手術を2回に分けて切除する方法（2期的肝切除）を選択することで、切除困難とされる肝腫瘍も切除できる場合があります (症例②)。 症例① 69歳 男性. 2015年4月にS状結腸癌同時性肝転移（切除不能肝転移）と診断。 |qsm| hzm| fzm| oxi| esa| rgb| btf| jik| ksa| kyq| gvs| yfs| lrz| lwj| jwh| ixm| hix| tle| waa| kjk| fdk| ten| jta| zpi| sfe| veh| ipf| pau| wtj| dah| xer| yoa| kkq| rdk| nnm| pno| kgs| utf| yer| cyi| uav| xbi| miv| qfy| csf| tig| wtt| drt| ybb| mqe|