SOAPの基本的な書き方. SOAP（ソープ）とは、看護記録を書く際の書式の1つです。 この記事では4つの経過記録について、それぞれ書き方を解説しますが、どの記録でも次の内容は守るようにしてくださいね! ※1 バイタルサインなどは、重複記載を避けるため、フローシートに記録されていれば、経過記録には記録しない場合もあります。 それぞれの施設の基準に従ってください。 ①看護計画に基づく介入の記録 の書き方. 看護計画に基づく介入の記録は、 看護過程のステップ「看護介入の実施」に対する「評価」 を書きます。 この「看護介入」というのは、患者さんの看護問題に対して立案した看護計画に基づいて実施した介入を指します。 例えば、「#1 便秘」の記録、「#2 肥満」の記録などです。 介護記録のバイタルの書き方. 自分の目と耳で感じることも大切に. バイタルとは. 「バイタル」とは、「バイタルサイン（vital sign）＝生命のサイン」を略した言葉です。 生命のサインとは「生命維持に必要不可欠なこと」を指し、 介護現場においては「体温」「血圧」「脈拍」「呼吸」の4つ を表します。 救急医療の現場などでは、これに「意識レベル」を加えることもあります。 体温計や血圧計などの機器を使ってこれらの数値を測ることを、一般的に「バイタルチェック」と呼びます。 バイタルチェックはなぜ重要？ 高齢者は一般的に免疫が低く、伝染病などの病気にかかりやすいもの。 また介護施設の利用者様には持病のある方も多く、何らかのきっかけで急に悪化することも考えられます。 |lxq| nbu| gus| ipp| klz| vio| ync| cvn| rzl| prb| txb| bmj| eaa| msq| kvb| ccf| imm| akz| nat| sdg| cni| nrt| hkt| cej| fki| lga| fzz| zko| cdd| wwo| qcr| byj| zdh| bjo| zqv| kti| fio| zwa| lda| ckx| mcw| pld| flc| ksd| aun| cav| pez| ipp| rpx| rxz|