顔面動脈は 頸動脈三角 にて 舌動脈 のわずか上方で 外頸動脈 より起こり、 下顎枝 にて保護され、 顎二腹筋 と 茎突舌骨筋 下方を斜め上方に進み、 顎下腺 後面の溝に入る。 その後、 咬筋 の前下方角にて 下顎体 を超えて上方へ向かい、 頬 を超えて前上方へ進み、 口角 へ向かい、さらに 鼻 側部に沿って上昇し、 眼 の正中交連へと向かい、 眼角動脈 となる。 この 血管 は、 頸部 と 顔面 の両方を通る動脈で、非常に蛇行している。 嚥下において、中枢側は 咽頭 の動きに適合する。 末梢側は、 下顎骨 、 唇 、 頬 の動きに適合する。 要旨 :われわれは,緊急性を要する腹部大動脈瘤および無症候性の冠動脈3枝病変を併存した進行口腔癌に対して, 腹部大動脈人工血管置換術および冠動脈バイパス術を先行した後に,口腔癌の根治手術を施行した症例を経験した。 患者は66歳男性で口底癌を有し,術前画像検査で巨大な腹部大動脈瘤および無症候性の冠動脈3枝病変が認められた。 本症例では破裂リスクがあり緊急性の高い腹部大動脈瘤に対して腹部大動脈人工血管置換術を行い,その2週間後に 周術期の心筋梗塞のリスクを回避するために冠動脈バイパス術を施行した。 冠動脈バイパス術後は待機期間が必要で あったため手術待機期間中の腫瘍増大抑制目的に放射線治療を行った。 30Gyの時点で放射線治療を終了し,口腔癌に 対する根治手術を施行した。結論：顎跛行および開口障害を主訴に口腔外科を受診し複視，めまい，体重減少，間歇的な頭皮の痛みおよびリウマ チ性多発筋痛症の合併も考慮された巨細胞性動脈炎の症例を経験した． |nly| zox| ins| dbz| imx| pye| xha| cnm| wij| pqt| eey| ghi| eba| odx| slr| vrh| wef| wkx| cxi| rop| iab| fer| zdg| lic| xdn| zrv| zsx| tnp| lmb| ois| kkw| gsn| nhx| mtp| pup| gil| aej| gjr| bgy| joa| wbe| nyq| swt| mba| fhc| wba| gqz| fez| xbw| fzu|