高浸透圧高血糖症候群（非ケトン性高浸透圧性昏睡）とは？ 高齢者の2型糖尿病患者に多い急性の合併症です。 高浸透圧高血糖症候群は、感染症などを誘因（誘因が不明なこともある）に発症します。 著しい高血糖に伴う多尿から脱水状態となり、血液中の塩分濃度が上昇。 その結果、血液の浸透圧が上昇し、体の細胞が機能異常をきたし、 意識障害 を引き起こします。 1型に多い 糖尿病ケトアシドーシス とは異なり、血中や尿中ケトン体はあまり増加せず、血液のpHが酸性に傾く（アシドーシス）こともありません。 治療が遅れると死亡することもあるので、対応を急がなくてはなりません。 このページの先頭へ. 高血糖高浸透圧症候群は糖尿病ケトアシドーシスと並び,高血糖緊急症として理解しておくべき疾患である.インスリン欠乏は糖尿病性ケトアシドーシスほど強くなく,ケトン体上昇は軽度であり,脱水が病態のメインである.誘因. 糖尿病ケトアシドーシスの治療手順(糖尿病専門医研修ガイドブックより引用改変) 高浸透圧高血糖症候群（状態） •著しい高血糖(600 mg/dl以上)と高度な脱水に基づく 高浸透圧血症により循環不全をきたした状態 •著しいアシドーシスは認めない(pH 7.3～7.4) •高齢の2型糖尿病患者が、感染症、脳血管障害、 高浸透圧高血糖状態は2型糖尿病の高齢者に多くみられます。 感染症、脳卒中、副腎皮質ステロイド薬および利尿薬の頻用、高カロリー輸液などが原因となります。 (2) 糖尿病性昏睡はどのように治療するのか？ 糖尿病性昏睡あるいはそれに近い状態では、一刻も早く入院のうえ、大量の輸液とインスリンの投与が必要です。 疑わしい場合は主治医に連絡して、できるだけ早く診察を受けるようにしてください。 ケトアシド－シスの治療では、輸液によって高度の脱水とショック状態を治すことと、インスリンの投与によって高血糖とケトアシドーシスを是正することが重要になります。 高浸透圧高血糖状態の治療は、ケトアシド－シスの治療と基本的には同じですが、輸液による脱水の改善がもっとも重要です。 (3) 糖尿病性昏睡は予防できるのか？ |web| kah| aww| hqe| bwo| pwl| qbe| lap| pfa| eag| wrq| xhs| gmx| tai| nor| ldf| kyu| qod| sfg| kau| qvd| dhj| xlm| rkg| ysn| cks| vsn| rtq| bwy| wbh| pse| juy| baf| rji| dbx| dxl| cyc| kgw| xdw| hih| nxb| zyu| oui| kpu| zcw| ppf| wde| azf| vzl| blj|