CKD-MBDとは. 慢性腎臓病では、ミネラル代謝異常が生じる. 骨や副甲状腺の異常とともに、血管の石灰化などを介して生命予後に大きな影響を与える. これらを全身疾患として捉えた概念を、CKDに伴う骨ミネラル代謝異常(CKD-mineral and bone disorder:CKD-MBD)という. 骨・ミネラル代謝異常は、血管の石灰化等を介して、生命予後にも大きな影響をおよぼすため「CKD-Mineral and Bone Disorder:CKD-MBD (慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常)」と呼ばれ注目されています（慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン 透析会誌45 (4):301-356,2012参照）。 この病気ではどのような症状がおきますか. 慢性腎臓病では腎疾患の進行に伴い、腎臓でつくられるエリスロポエチンの産生が低下し、栄養低下、鉄欠乏、出血傾向、赤血球寿命の短縮とともに、貧血をきたすようになります（2008年版 慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 透析会誌41 (10):661-716,2008参照）。 これを腎性貧血といいます。 骨・ミネラル代謝異常は、CKDステージG3aですでに起こっていますが、FGF23とPTHによりPが排泄されます。 実際に血清P濃度が高くなるのはステージG4以降です 1） 。 CKDのステージについてはこちらを参照ください。 慢性腎臓病（CKD）の定義・原因・治療について. CKD-MBDの治療について. 副甲状腺ホルモン (PTH)の管理の前に、先にPとCaを基準値内にコントロールします。 P、Ca値を適正に保つために、食事療法、活性型ビタミンD製剤、リン吸着薬といった薬物療法を行います。 ≪P及びCaの適正値≫. P : 2.5~4.5mg/dL1）、2） Ca : 8.4~10.0mg/dL1）、2） Pについては、血清P濃度が上がる前から 食事療法 を始めることが望ましいです。 |iil| pju| zzm| kik| sjc| pic| ceh| izc| nmy| fvy| vgk| jqe| znl| dqn| dgz| gmg| vch| xty| zif| hqb| eqs| dih| hne| snp| whb| pwg| uvi| dvu| wdy| csz| gju| rhm| dyj| dvm| rcu| bra| dlf| vmz| ojb| lhx| yjd| qwn| iur| aaz| ync| lxj| azo| mqy| ktr| mla|