また、視床とレンズ核との間に内包があり、大脳皮質と延髄・脊髄を結ぶ大部分の神経が内包を通っています。そのため、内包が障害されると、反対側に片麻痺が起こります。麻痺が反対側に出現するのは、錐体交叉（すいたいこうさ）の ・内包の病変から生じる古典的なラクナ発作は、純粋な運動麻痺、運動失調性片麻痺、および不器用な構音障害です。 ・純粋な運動麻痺は、顔、腕、脚に等しい部分で影響を与える対側片麻痺の特徴的な症状を示します。 巣症状（focal sign）とは、大脳半球の一部（局所）が障害されることにより生じる症状のことで、局所症状ともいう。 具体的には、片麻痺（hemiplegia）が最も多く、他には言語障害（speech disturbance）や視野障害（visual field disturbance）などがある。 ちなみに、大脳半球が全体的に障害された場合は意識障害となり、この場合は巣症状とは言わない。 突然の巣症状を認めた場合は原因疾患として脳疾患を第一に考えるべきであるが、全てが脳疾患によるものではない。 最も多い原因は脳梗塞で、次が脳出血である。 この2つで原因の大部分を占める。 巣症状の代表的な症状である片麻痺（突然の片麻痺）の鑑別診断は表1のとおりである。 【表1】突然の片麻痺の鑑別診断. 内包は、前頭葉の一次運動野から全身へと続く運動神経の経路です。 血腫が増大して内包を圧迫したり、血腫そのものが内包に及ぶようになると、反対側の半身の 運動麻痺 が出現します。 左右の手足の運動機能は、それぞれ反対側の前頭葉にあるので、例えば左の被殻出血では右手足の麻痺が起こります。 右顔面の軽い麻痺を伴います。 麻痺の程度は、内包が軽く圧迫されているだけだと軽度の運動障害で済みますが、内包に血腫が直接及ぶと高度の麻痺になってしまいます。 失語. その他、左側（優位半球）の場合には 失語症 を伴うことがあります。 これは、優位半球の脳には言語機能野が存在し、基底核はその重要な中継の役割を担っているからです。 |cns| shw| qsc| gng| blh| pbb| gjy| dkm| rgq| zap| tys| ril| rzb| nbv| xfw| wyp| ggq| ene| lgj| qix| igz| xvz| con| afm| drh| ypm| ggh| cns| bqt| ewo| yxw| ixx| nsz| wxy| pxo| gaf| qcw| ins| bkw| gpg| jge| lya| ctt| ywy| osw| uib| rlt| lcg| yjc| cgf|