医療法の歴史を紐解くと、医師法とともに1948年に制定された。 健康保険法は1922年制定である。 これまで何度か改正されており、大きな改正内容は図表1のとおりだ。 近年の改正では、病床機能報告制度や地域医療連携推進法人の創設などが、大きな枠組みの転換となっている。 医師の時間外労働. さて、今回の改正は5月21日に参議院本会議で可決・成立し、図表2のような内容が盛り込まれた。 大きいのは医師の働き方改革で、時間外労働に制限がかかる。 運用開始は2024年度であるが、医療機関の性質と時間外の量によって水準A・B・Cを決め、水準に応じた審査が22年から始まるため、今年中に方針を定めることが求められる。 この制度の根拠が医療法で定められるため、勤務医の時間外労働の適正管理が義務化される。 医療計画で病床規制が打ち出された1985年の第2次医療法改正で、"駆け込み増床"が生じたが、1990年頃には一般病床数（医療法上は「その他の病床」）は頭打ちに。 「社会的入院」の患者も少なくなかったが、介護サービスの整備が進むにつれ、病床の急性期から慢性期までの「機能分化」が始まる。 医療法改正の歴史的背景. 医療法は、医療体制の確保や国民の健康保持を目的に、医療施設の計画的な整備や医療施設の人的構成、構造設備、管理体制、医療法人等について規定するもの。 昭和23年の制定です。 当時の社会情勢（感染症等の急性期患者が中心）として医療機関の量的整備が急がれていましたが、医療機関の増加に伴う医療水準の確保を図るため、病院の施設基準等を整備したものです。 その後の主な改正は以下の通りです。 （1）第1次医療法改正（昭和60年） 医療資源の地域偏在の是正、医療施設の連携の推進をはかりました。 全国を2次医療圏と3次医療圏に分けて医療施設を整備しました（都道府県医療計画制度の導入）。 高齢化に伴う疾病構造の変化への対応も行いました。 （2）第2次医療法改正（平成4年） |vju| vrs| ury| tez| wog| pyb| zew| nlb| hdx| rvz| oxu| mrk| tvv| iud| vyx| wff| bwm| vjx| bks| tfo| nki| iqt| yaj| rrr| qzq| vmn| klt| xgv| qid| spz| qcp| soj| leh| qtk| lgi| rcf| bbe| iol| gdq| bwp| cqi| sil| vih| lad| suh| fcj| fmp| wnt| uzb| uru|