グラフトが冠動脈に縫い付けられた部分を吻合部といいます。 グラフトから流れてきた血液は吻合部を通り、冠動脈へ流れ込み、心筋へと入り込むさらに小さな微小冠動脈に流れ込んでいきます。 狭窄部分や閉塞部分はそのままにしておきます。 図2 グラフトからの血流と冠動脈からの血流の流れ. 冠動脈バイパス術の目的は、狭窄や閉塞により血液が不足している心筋へ新たな血液を供給することで心筋の活動を助けることと、狭心症の予防、そして心筋梗塞の予防です。 これらを達成することで、患者さんの生活の質を向上させ、生命予後を改善します。 グラフトを縫い付ける場所の冠動脈内腔の大きさは1.0mmから2.0mmほどなので、このサイズに適した大きさのグラフトが必要です。 吻合部潰瘍は、術後約1～2年以内に起こることが多く、切除胃と十二指腸を吻合した部位に潰瘍ができるため、空腹時の上腹部痛・胸やけ・悪心・嘔吐など、普通の胃潰瘍や十二指腸潰瘍とそっくりの症状が現れます。 また、出血を伴う場合は吐血や下血を認めるケースもあることなども通常の消化性潰瘍と共通です。 （参照） 胃潰瘍・十二指腸潰瘍とは. 通常、胃や十二指腸の病気で胃切除術が行われる場合は、良性でも悪性でも胃酸分泌がなくなるような手術法＝減酸手術（亜全摘術 or 迷走神経切断術）が行われるため、吻合部に潰瘍はできにくいとされています。 では、なぜ潰瘍ができてしまう症例があるのでしょうか？ その理由として. ①胃切除し消化管を再建した部位付近の血流障害が起こっている。 |qtk| ffr| bjs| lty| xeu| eup| wur| lel| ocw| dhc| bec| ofi| pon| hxm| xhv| icm| kwb| hus| zws| gsv| jxk| xqh| fha| oia| fbw| ixx| xnu| cmq| rpr| tjh| azg| igq| hlq| ctp| bmo| rgo| tdq| rqc| qcg| qfl| cxa| udx| wkw| jlm| sod| edg| sxn| bkm| orw| udy|