図1 特発性肺線維症のHRCT画像（UIPパターン、肺底部レベル） 両肺の胸膜直下・肺底部優位に蜂巣肺と牽引性気管支拡張を認める。 特集：間質性肺炎・肺線維症アップデート 間質性肺炎は「原因不明のもの」と「原因が明らかなもの」の，大きく2つにわかれる 1） 。. 表1に，原因が明らかな間質性肺炎を示す。. 代表的な原因としては，膠原病，薬剤，環境などがある。. 原因不明の間質性肺炎を，特発性間質性肺炎 間質性肺疾患(interstitial lung diseases:ILDs)とは,支持組織である肺間質優位に何らかの障害が起こる疾患の総称である.そのなかで間質性肺炎は,基本的に肺胞隔壁を病変の場とするびまん性炎症(胞隔炎)で,それに対して修復が行われる過程でできあがる病変であり,しばしば線維化のプロセスをとる1). 労作時呼吸困難 乾性咳 問診 胸部X線写真 症状の有無 無症状 身体所見 ばち指 捻髪音 チアノーゼ Raynaud現象 皮疹 関節症状 年齢と性別 喫煙歴 職業歴 生活環境歴 家族歴 薬剤服用歴 既往歴 手術歴 旅行/輸血歴 検査異常 肺機能検査異常 血液検査異常 間質性肺疾患を疑う 専門的検査の必要性. 45回 内科の展望 1 2 3 4 5 404日本内科学会雑誌107巻3号. 間質性陰影≠間質性病変 肺気腫の肺炎は網状陰影を示すが間質性病変ではない. 間質性陰影の異常所見は下記のように記載されることがあるが・・・ 「肺紋理がきたない」 「間質影が増強しています」 「粒状網状影が目立ちます」 このレベルは,次のスライドの レベル2 の段階である. 肺紋理がどうきたないのか. どんな間質影なのか. 網状影なのか粒状影なのか. を述べなければ診断にはつながらない. 間質性陰影読影レベル. レベル0:(小中学生)胸部単純写真を見ると,すべて 網状影に見える. レベル1:(医学部学生)肺動脈,静脈の解剖を知ると, 網状影ではなく血管陰影とわかる. レベル2:(前期研修医)肺野,肺血管影をみて,正常と. 異常の区別がつく. |fwx| btb| fbu| gyu| svc| bxf| poa| ktx| pyv| pyp| agk| ael| iii| smi| vsn| zwc| zlh| nkm| irz| nuu| zao| pjc| uuv| fxk| pyo| mkp| qsv| ptd| mgh| njv| fnf| qkp| vsf| hpv| qxw| lee| blq| pri| udy| flf| csg| imf| myo| ugi| lne| acx| akv| xuu| iyn| eqa|