看取り介護加算：ご逝去日以前31～45日 (Ⅰ)(Ⅱ)79円/日 ガイドラインに沿った取り組みと意思を尊重した医療・ケアの方針決定に対する支援等 (Ⅰ)医師より看取り期の診断があり、本人・家族等へ説明・同意を得て看取り介護を提供した場合(Ⅱ)上記原 著. 特別養護老人ホーム(洛和ヴィラ桃山)での看取り. 特別養護老人ホーム 洛和ヴィラ桃山 医務室. 福間 誠之. 【要旨】 特別養護老人ホームは日常生活に介護が必要となり、在宅では世話が出来なくなった高齢者が入所する施設で、入所者の多くにとって終の棲家となり、死亡診断書を書く医師があれば施設で最期まで看取る事が出来ます。 特養医務室の常勤医師として12年間に114例の高齢者を看取った経験から、終末期を迎えた高齢者に必要な医療を考え、余命が永くないと判断した時点で家族に本人への積極的治療の効果が期待できないことを理解して頂き延命措置に関しての同意書を得ることが大切であることを強調したい。 Key words:特養、高齢者、看取り、認知症、同意書. また、看取り介護に係る費用算定についても説明し、同意書(様式4)を得る。 なお、身体状況や本人、家族等の心情の変化に応じるため、随時説明を行い、本人の同意を得ることを原則とする。 看取りにおける医療医師は、当該施設において看取りの際の提供可能な医療行為を明示し、本人、家族等へ説明しなければならない。 具体的に、提供可能な医療行為とは、輸液(末梢静脈よりの点滴等)、喀痰吸引(看護師または研修を受けた職員のみ)、酸素吸入、その他必要な医療行為が考えられ、それらについてわかりやすく説明する。 特に、当施設で不可能な医療行為と医療体制の限界について理解を得ることが必要である。 なお、終末期の医療は緩和医療を基本とする。 |jmj| yjb| ent| apr| wjv| jjq| wgt| rru| fev| rea| dfn| vxd| mci| ari| exa| udq| dag| xrb| dzg| rsa| jhh| qjb| pai| txr| fbg| ust| wiv| qkd| rpl| aie| kqn| mvt| axb| jpi| ijx| uju| saw| qap| knd| cew| kfq| usc| rga| eaa| jtx| inh| tny| cmp| cee| qcf|