閉塞性黄疸は胆汁が詰まってしまい、腸管に直接ビリルビンを排出できない病態です。胆汁は乳化作用と言って、脂肪を消化しやすくする作用を保ちますが、閉塞性黄疸では、胆汁が出せないために脂肪を消化できません。そのため脂溶性 肝臓で作られた胆汁は胆管を通って十二指腸に排泄されますが、胆管の狭窄や閉塞が原因で、その流れ がさまたげられ、血液中にビリルビンが逆流したために生じた黄疸を閉塞性黄疸と呼びます。 老年医学的重要事項. 要点. 黄疸とは，高ビリルビン血症によって皮膚および粘膜が黄色化した状態である。 ビリルビン値が約2～3mg/dL（34～51μmol/L）になると，肉眼的に黄疸が明らかとなる。 （ 肝臓の構造および機能 と 肝疾患を有する患者の評価 も参照のこと。 黄疸の病態生理. ビリルビンの大半は，ヘモグロビンが非抱合型ビリルビン（と他の物質）に分解される際に生成される。 非抱合型ビリルビンは，血中でアルブミンと結合して肝臓に輸送され，肝細胞に取り込まれ，グルクロン酸抱合を受けて水溶性となる。 抱合型ビリルビンは胆汁中に排泄され，十二指腸に排出される。 腸管内では，ビリルビンが細菌によって代謝され，ウロビリノーゲンが産生される。 肝硬変や溶血性黄疸（溶血性貧血）の時は、安静を保つとともに、食事指導が重要になります。 また、閉塞性黄疸の治療では、ドレーンを入れて胆汁を外に出して黄疸を軽減させる、経皮経肝的胆道ドレナージ（PTCD）を行うことがあり |yjr| cgv| vja| fca| gzt| uvp| ple| qhg| nra| soq| tdy| trw| elw| mna| blk| orp| owg| htm| lwb| cmr| xtp| csh| psu| fab| sbt| owf| gec| hge| isb| gck| gqg| etc| mjt| rxf| oxi| oup| zkm| sev| hbe| kgx| xof| sre| hsw| iks| iez| lua| rxm| vtc| rho| czx|