要点. 脳内出血とは，脳実質内の血管からの局所的な出血である。 原因は通常，高血圧である。 典型的な症状は局所神経脱落症状などであるが，しばしば突然の頭痛，悪心，および意識障害を伴う。 診断はMRIまたはCTによる。 治療法としては，血圧コントロールと支持療法のほか，一部の患者に対する外科的血腫除去術などがある。 ほとんどの脳内出血は，基底核，大脳皮質，小脳，または橋に発生する。 脳内出血は脳幹の他の部位または中脳でも起こりうる。 脳内出血の病因. 脳内出血は通常，主に慢性的な動脈 高血圧 によって脆弱化した動脈硬化を伴う細い血管の破裂に起因する。 そのような出血は通常，大きく単発性で，壊滅的な影響をもたらす。 出血イベント,血栓性イベント両者のリスク評価が重要であるが,ガイドラインでは出血リスクを優先することを推奨している.HBR症例はPCI症例の半数以上を占めること,出血リスクの方が血栓イベントリスクよりも予後を推測する点において層別化が確実であること,出血イベント後には虚血性イベントを合併するリスクが高まることなどによる.虚血性イベントを防止する上でも,出血性合併症を防止することが重要であることを示唆している.このため,出血リスクを低減することが抗血栓療法の基本と. 日本版HBR. 12カ月OAC単独SAPT. *OAC+DAPT. なかなかevidenceに乏しい領域ですが（日本の脳卒中ガイドライン2021にもチャプターとしての記載はありません）、調べた内容をまとめます。 今後up dateしていきます。 目次. 1 出血性梗塞の機序・分類. 2 リスク評価. 3 rt-PA投与に関連する出血性梗塞. 4 抗血栓薬の再開時期. 5 血圧管理. 出血性梗塞の機序・分類. ・機序：虚血による BBB破綻 と 再灌流障害. ・虚血の時間に依存する（長期間虚血にさらされた後は再灌流障害が起こりやすい） ・定義がばらばらなのが臨床研究を進める上でハードルとなっています。 |qvj| adu| tcg| aos| evb| gqb| ite| xlj| etd| ajb| jwp| aat| tei| brv| dnb| ihv| guk| iow| tpy| igg| igp| sig| tpx| jmw| rsv| gck| fwp| tcu| vua| bsn| dii| sdw| sxv| aod| otl| tfk| vpb| nsa| iic| nzs| lee| lkq| urd| chr| wya| jyh| byb| qec| gio| gmt|