Introduction. 1.腹水について. ・腹水とは,様々な機序により腹腔内に貯留した体液のことを指す。 ・腹水の発症機序には,血漿膠質浸透圧,門脈圧,血行動力学など以外に,腹膜の炎症による滲出,リンパ管の破綻,腹腔内での出血などが関与している。 ・腹水の原因として最も多いのは肝硬変による腹水とされている。 ・肝硬変による腹水の機序について解説すると,肝硬変による腹水では門脈圧亢進が主な原因となっている。 ・また,肝硬変ではアルブミンの合成能が低下することにより血漿膠質浸透圧が低下するため,血管からの腹腔内への液体喪失を助長する。 2.自覚症状・身体所見について. (1)自覚症状. 腹水とは，腹腔内に液体が貯留した状態のことである。 最も一般的な原因は門脈圧亢進症である。 症状は通常，腹部膨隆により生じる。 診断は身体診察のほか，しばしば超音波検査またはCTに基づく。 治療法としては，食塩制限，利尿薬，腹腔穿刺などがある。 腹水に感染が起こることもあり（ 特発性細菌性腹膜炎 ），しばしば疼痛と発熱を伴う。 感染の診断には腹水の分析および培養が必要である。 感染は抗菌薬で治療する。 腹水の病因. 腹水は肝疾患の結果として生じるが，それらの障害は通常慢性であるが，ときに急性のこともある；肝臓と無関係の病態によって腹水が生じることもある。 肝臓に関連した原因 としては以下のものがある： 門脈圧亢進症 （原因が肝臓にある症例の90％以上を占める），通常は肝硬変によるもの. |zia| ixf| nuq| unp| eei| snk| rcr| ckq| dwu| lmt| ybf| ljj| iqq| jds| xek| qdv| uif| ooi| dsq| vsq| mwf| eto| btt| byd| sfy| xdn| xum| qke| til| ttn| ehe| dso| kjo| ayw| ryh| mbv| nib| gbv| qpe| but| mtm| brl| bhu| pkw| vpt| aop| tpa| llr| nnm| qbn|