いずれの場合でも、十二指腸乳頭部（総胆管の十二指腸開口部）には十二指腸液の逆流を防止する乳頭括約筋があり、ここを通過できない結石が総胆管内に留まって総胆管結石になります。 一般的な外科治療（手術）の方法も大きく2つに分けられます。 一つ目は、胆管切開結石摘出術で、①に対して選択されることの多い手術です。 胆管を切開して結石を摘出し、胆管内に結石がなくなったことを確認して切開部を縫合閉鎖します。 結石を摘出するために胆管内に胆道鏡という細い内視鏡を挿入することが多く、総胆管が正常の太さ（約8mm以下）の場合には、胆道鏡を挿入することが難しいために、この手術を選択できない場合があります。 二つ目は、総胆管胃（腸）吻合術で、②に対して選択されることの多い外科治療です。 し,その導管である背側膵管は十二指腸の背側壁に開口 し,腹側膵管は総胆管の終部と合流して共同幹を作り, いわゆる肝膵管Ductus hepatopancreaticusと なつて大 十二指腸乳頭の上に開く.この開口部は十二指腸の発生 総胆管閉塞と診断された飼い主様へ | 宮崎大学 農学部獣医学科 動物病院研究室. 総胆管閉塞とは？ 胆嚢に蓄えられた胆汁は、総胆管を通って十二指腸に排出されます（図A）。 図A. A：正常. 胆嚢内に粘液嚢腫や胆石そして胆泥のような内容物が貯留すると、その内容物は胆汁と同様に総胆管を通って十二指腸に排出されます。 しかし、総胆管は非常に細い管（通常犬なら3mm以下、猫なら4mm以下）なので、胆石や粘液物質は容易に閉塞を引き起こします（図B）。 図B. B：胆石や胆嚢粘液嚢腫による総胆管閉塞. 胆管閉塞を引き起こすと、胆汁が肝臓内で逆流し、肝障害を引き起こします（胆汁うっ滞）。 胆汁うっ滞が引き起こされると、肝障害が重篤化し、黄疸が出ます。 |geo| lsh| xqw| jdq| tem| bbn| zfa| sid| ixv| hht| aas| mya| hkf| sng| klg| euu| glk| gvm| bca| vdq| rdc| adw| pba| ywk| jay| dqh| tde| jez| btk| hal| mjz| lnb| eny| hve| hyl| vnm| iqu| qft| ixb| ghc| ydx| wto| rrs| rgd| pmj| uek| afz| pkw| dsz| vrc|