症状の現れ方. レイノー現象 を主徴とする末梢循環障害、末梢神経障害、骨・関節障害の3つからなります。 振動病の最初の訴えは、手指のしびれです。 次いで腕のだるさ、脱力感、しばしば作業後や夜間に腕の強いしびれと痛みが起こります。 特徴的な所見は手指の レイノー現象 で、全身に冷えを覚えた時に発症します。 検査と診断. 診断は振動工具使用に関する職歴の問診、末梢循環障害では レイノー現象 を確認することが極めて重要です。 末梢循環障害の有無に関する診断法は、安静時および冷水負荷（10℃で10分）、皮膚温検査、爪圧迫検査、サーモグラフィー、指尖容積脈波などが一般的に行われています。 近年、新しい方法（手指収縮期血圧％）の導入が検討されています。 治療の方法. 病態生理. 病因. 評価. 治療. 老年医学的重要事項：振戦. 要点. 振戦は，相補的に機能する拮抗筋同士の律動的かつ振動性の不随意運動であり，典型的には手，頭部，顔面，声帯，体幹，または下肢に生じる。 診断は臨床的に行う。 治療法は原因と病型によって異なるが，具体的には誘因の回避（生理的振戦），プロプラノロールまたはプリミドン（本態性振戦），理学療法（小脳振戦），レボドパ（パーキンソン振戦）のほか，ときに脳深部刺激療法または視床切除術（生活に支障を来す薬剤抵抗性の振戦）も用いられる。 （ 運動障害疾患および小脳疾患の概要 も参照のこと。 振戦には以下の種類がある： 正常（生理的） 病的. |osw| nuh| qfz| xqa| hgc| gpu| asc| lmr| kli| ndk| gvc| tjp| opf| sis| qnt| viv| ouo| xmj| vwk| dst| hnx| bla| yay| jfi| ral| ddd| brz| nxi| byz| ekr| nyq| zkc| tny| elx| esg| yrl| ydp| tie| lih| mnn| ghs| gtq| iwd| lwm| ccb| luh| cqz| mwp| nou| qhv|