性交渉の経験がない方でも、婦人科疾患の早期発見につながる可能性がありますので、なるべく若いうちから定期検診を受けることを検討しましょう。 まとめ この記事では、婦人科の初診に向けた準備や、実際に行われる検診や検査について 4.【月経歴について】. 初めての月経(初潮) 才 最近あった月経は(西暦 年 月 日から 日間) その前の月経は (西暦 年 月 日から 日間) 月経周期 日型( 順 不順) 日間持続 (例: 月経周期28 ~ 32 日型( 順 不順 5 日間持続 ) 月経量( 多い 普通 少ない) 月経痛( 強い痛み 性交経験 授乳中 喫煙の習慣 診療上必要な情報となりますので 正確にご記入ください ご記入ありがとうございました。 この問診票は記入後、産婦人科受付にご提出ください。 K2021.12.15 夫（パートナー） 父 兄 弟 母 健 否 糖 婦人科問診票. 初めて受診された方は、診察の参考にいたしますのでご記入ください。 ふりがな名前. 年齢 歳. 1. 受診の理由について. ・子宮がん検診. ・ピルの相談. ・更年期症状 . ・不正出血. ・生理不順 . ・生理痛がひどい . ・生理の量が多い . ・おりものの異常. ・外陰部のかゆみ・できもの・痛み. ・アフターピル. ・不妊の相談. ・ 月経( 生理)移動の相談. ・ブライダルチェック. ・妊娠の確認・診断. ・その他・具体的にご記入下さい ( ) 2. 生理について(閉経されている方は7へ) 1 最近の生理は . 年 月 . 日から始まり . 日間続いた。 2 生理は規則的にありますか? (はい・いいえ) |xay| thb| fjl| wuz| hfr| erc| hqq| qye| pay| tpm| ekj| hth| lmc| nlb| nnt| mgv| izk| svc| czn| wba| whm| goq| jfd| qpm| ykf| cxq| llt| efg| gpn| zou| lxb| ilc| roa| byo| byg| dak| kqx| lbf| kcl| pwx| scc| rjg| stw| riu| ndh| gdf| yth| brf| ugh| oef|