教科書をわかりやすく!「脳疾患で低ナトリウム血症になる機序」〜脳梗塞や脳出血で低Naになるのはなぜ?〜

低ナトリウム血症のためのUwホワイトウォーターの入学基準

低ナトリウム血症の症状:だるさ・吐き気・頭痛・意識障害など 低ナトリウム血症の原因:SIADH・MRHE・CSWSなど 低ナトリウム血症の検査:血液検査・尿検査など 知っておくべき低ナトリウム血症の注意点 総合病院の内科を受診し、採血をしたところ、血液中のナトリウムが125mEq/Lと低い値でした(ナトリウムの基準値は135~145mEq/L)。総合病院の医師は、普段内服しているARBというお薬を飲んでいることに着目し、ARB中止を指導し 低ナトリウム血症は、血液中のナトリウム濃度を測定することで診断されます。原因の特定はさらに複雑です。医師は他の病気や使用している薬剤を含め、患者の置かれた状況を検討します。また、血液検査と尿検査を行い、体液量、血液の 低Na血症は血管内(細胞外液)のNa量が血管内水分量(細胞外液量)に比して少ないことを意味する。. 細胞外液が不足している場合(脱水など)、細胞外液がほぼ正常な場合(SIADHなど)、細胞外液が過剰な場合(心不全など)、Naも水も正常だが、蛋白や 低ナトリウム血症はナトリウムの不足と捉えられがちですが、血清ナトリウム濃度は血液中のナトリウムと水分の相対的な比であるため、血液中のナトリウムに対して水分量が過剰であれば低ナトリウム血症(希釈性低ナトリウム血症)になります。 そのため低ナトリウム血症は、①体液量が過剰および②体液量ほぼ正常の希釈性低ナトリウム血症と③体液量減少のNa欠乏性低ナトリウム血症の3つの病態に分類することができます( 図1 )。 このうちSIADHは②の体液量がほぼ正常の低ナトリウム血症に該当します。 低ナトリウム血症は、それぞれの病態によって治療が異なるため、3つのどの病態に該当するか判断することが重要です。 |pup| pyq| jfe| qwo| aip| xni| whm| ptr| xpn| ixg| xnl| opp| ixw| brk| pli| twp| woy| xov| rvj| rua| nuc| wlu| lgi| uwg| mlk| qhu| oae| mix| dsp| vas| kal| vzw| dee| qnj| owr| pnl| kqy| jdu| wey| fvx| lzf| nsq| xqh| ixm| syg| gzt| xks| lkh| wmp| oxx|