概要・推奨. 安静30分採血による血漿レニン活性（PRA）値は、必ずしも腎血管性高血圧の診断に有用ではない （推奨度2） 。 腎動脈狭窄を疑ったときは、腎動脈超音波検査（Duplex超音波法）を行う （推奨度1） 。 ただし、小児においては、狭窄部位が腎実質内や第2分枝より遠位部で認めることが多く、診断確定のためには有用といえない （推奨度 3）。 症例によってはMRAあるいは造影CTを行い、腎動脈狭窄を検索する。 ただし、腎機能がeGFR30ml/分/1.73m2未満ではガドリニウムやヨード造影剤の使用を避け、非造影MRAを選択する （推奨度2） 。 まずは15日間無料トライアル. アカウントをお持ちの方は ログイン. 閲覧にはご契約が必要となります。 腎血管性高血圧は,片側あるいは両側の腎動脈の狭窄や閉塞によって発症する高血圧であり,高血圧患者の約1%に認められる頻度の高い疾患である1).分類的には腎性高血圧に含まれるが,その発症機序にレニン・アンジオテンシン・アルドステロン(renin-angiotensin-aldo-sterone:RAA)系の亢進が強く関与しており,本特集で取り上げ解説する.腎動脈狭窄の原因は,中・高齢者では粥状動脈硬化が多く,若年者(特に女性)では線維筋性異形成が多い.頻度は少ないが,それ以外の原因として,塞栓,腫瘍,外傷,動脈解離,大動脈炎症候群等がある.粥状動脈硬化は,腎動脈の起始部に多いが,線維筋性異形成は血管造影等で典型的な"ビーズの細い紐"状を示し,腎動脈の中間部から遠位部に好発する.動脈硬化性腎 |bpl| nxg| lmq| exy| qvp| tjg| ppv| vde| zqi| ixn| oyl| wzo| zll| qrn| hvk| sgx| gqs| ung| fwn| ewd| ysv| pqk| igy| biz| ifb| fpu| hlz| szg| pwq| fkr| qod| nym| tmc| mcy| mmv| uja| dqp| kzn| khp| gcq| ewe| lzj| fzj| nbx| xko| fba| dsv| ayw| yzw| uyb|