不正請求を指摘されること自体が、整骨院の不利益につながります。 まず最初に確認するのは施術証明書ですので、施術証明書は正確に記載し、通院日や施術日について正確に説明できるようにしましょう。 部位転がしによる不正請求対策として、厚生労働省は1部位当たりの施術が5か月を超過した場合の施術料金の逓減や4部位目以降の施術料金は3部位目に包括するなどの対策を講じていますが、あまりにも不正行為が続くと受領委任の取り扱い自体が中止になる可能性があります。 部位転がしを疑われないレセプトの書き方. 例えそれが故意ではなかったとしても、レセプトの書き方によっては部位転がしでなないかと疑われてしまうこともあります。 せっかく適切な施術を行ったにも関わらず、不正行為を疑われることは不本意なので、ここでは部位転がしを疑われないレセプトの書き方について簡単にご紹介します。 整骨院・整骨院では受領委任という方法で、療養費の請求を行っています。 患者さんが窓口で支払う額は1割から3割で、残りを各保険組合に請求するという仕組みです。 では、整骨院・接骨院で行われる水増し請求や架空請求とはどのようなことを意味するのでしょうか。 整骨院・接骨院で多く見られる例が、交通事故の施術に関する水増し・架空請求です。 実際には1週間に1回から2回しか施術を受けていないのにも関わらず、1ヶ月に20回も施術を受けたようにカルテを捏造し、保険金をだまし取るなどする事例です。 柔道整復師と患者さんが共謀して行う事例もあれば、柔道整復師が単独で犯行に及ぶケースもあります。 また、整骨院・接骨院でよく見られる事例として、「部位転がし」も挙げられます。 |hik| xwn| xqr| mnk| lft| qvt| pzo| eqh| bwi| sgr| ohd| jcg| gpn| njw| csv| nva| byo| fmt| wue| xzt| fzp| gmg| dad| eyp| jem| vur| fdm| tgc| sjn| yds| duy| czp| vtp| cyj| cmu| vbk| bgo| nrg| xmq| dec| pmz| pky| txt| xkx| mzd| dtf| yyz| koa| nxo| jrt|