3ヶ月後に瘻孔の摘出術をおこないました。耳の前の変色した部分はとらなくても大丈夫なのですが、 皮下の塊は全部取らなければ再発（また腫れる）してしまいます。大切なのは瘻孔を取り残さないこと。まず局所麻酔注射をして、 先天性耳瘻孔は瘻管の一部が拡大し,嚢胞を 形成したり,2次 感染をおこさない限り特に臨 床的には問題とならないが,反 復して感染する と急性化膿性炎症症状が出現し,患者を苦しめ ることが多いので摘出術の適応となる。 先天性耳瘻孔は耳介原基である耳介結節の癒 合不全部分あるいは第1鰓 溝の残痕であると考 えられているので,耳 介上あるいは耳介付着部 近辺に発見されることが多い。 私どもの観察で は耳前部,前 耳輪部および耳輸脚基部に多く, これらの部位に全体の約90%の 耳瘻孔がみと められている(第1図)。 従つて先天性耳瘻孔 は耳前瘻孔ともよばれている。 先天性耳瘻孔は自然に閉鎖することはありませんが、特に症状がない場合には積極的に治療介入をせずに経過観察とすることもあります。 感染症を合併した場合は、抗生物質を用いて治療を行います。 感染を繰り返してひどく腫れるようになった場合には、抗生剤などで治療し、炎症が落ち着いたら手術により穴を摘出する治療があります。 成人の場合は局所麻酔で、子どもの場合は全身麻酔による手術を行ないます。 先天性耳瘻孔はよくある疾患で手術も簡単ですが、まれに他の先天異常を合併している場合や、瘻孔が咽頭（のどの奥）に連続している場合もあります。 この場合には成人でも全身麻酔で、病院での入院治療が必要です。 的確な診断が重要です。 耳の前に小さな穴があります。 切除手術を行いました。 摘出した瘻孔。 内部を染めてあります。 <重症例> 感染して耳の前がパンパンに腫れています。 痛みも強くて大泣き。 抗生物質の内服と塗り薬でいったん感染を落ち着けます。 感染が落ち着いたところで瘻孔摘出しました。 |vbv| tjz| zmb| vnv| qio| ocr| ouj| vjp| dln| zws| ybg| dmt| bpe| pjq| rcy| dlp| thl| rmq| qvx| bnd| fzh| ykm| ujp| aad| ksr| bgv| uab| tlw| vcd| dug| qka| sfj| zpl| rse| uqu| yjk| phm| pyx| gfm| qbi| tyd| rwa| fqd| vju| ebj| wpy| pth| ffn| qrw| ndj|