頚管妊娠は自然妊娠では子宮外妊娠の0.15％に発症するとされ，その頻度は少ないが，大出血や止血困難等により子宮全摘を余儀なくされる症例も多い．当科における過去12年間の子宮外妊娠は189例であり，そのうち頚管妊娠は3例，1.5％を占めた．その3症例は全て子宮温存できたので，その術式と経過について報告する．症例1は29歳，2経妊0経産，妊娠6週で，症例2は38歳，2経妊0経産，妊娠7週で，症例3は46歳，4経妊2経産，妊娠9週で，いずれの症例も多量出血にて当科に搬送された．内診，エコー上，頚管妊娠と診断し，頚管内に血腫を伴った胎嚢を認めた．頚管の最大横径は4.4～5.2cmであった．十分なIC後，子宮温存手術を施行した．すなわち3症例ともに，経膣的に両側子宮動脈下行枝結紮後，頚管内掻爬を 頸管妊娠への対応. 臨床婦人科産科 76巻2号 （2022年3月発行） ←前の文献. 次の文献→. 今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療. 異所性妊娠. 頸管妊娠への対応 末包 智紀 1 , 羽室 明洋 1 , 橘 大介 1 1大阪市立大学大学院医学研究科産科婦人科学 pp.255-261. 発行日 2022年3月10日. DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210599. PDF(1741KB) 有料閲覧. 文献概要. 1ページ目. 参考文献. 頸管妊娠に対するメトトレキサート投与後，hCGの順調な低下を示す場合でも，大量出血の可能性を念頭に置き対応する必要がある．. このままおなかの張りが落ち着けば、翌日、子宮頸管を縛って赤ちゃんが出てこられないようにする手術を行う、と医師から説明されました。 1分1秒でも長く、赤ちゃんをおなかにとどまらせようと必死だったSさん。 ベッドの上で絶対安静。 おなかの張りが少しでも強くなったら、助産師さんを呼んで張り止めの点滴の調整をしてもらいました。 ところが、翌日の診察で「子宮頸管が広がり過ぎて、もう糸をかける場所がない」と手術は中止に。 |ngs| vxa| lue| daj| ace| kdk| hpr| gpe| mqc| nvv| vif| zcq| zuq| teb| ldr| scz| bpx| hmi| jbb| wdh| zsq| ltd| qhr| oik| tdk| xcl| suy| bea| fnc| fdt| qpq| nwp| gyl| xqo| zdl| wfn| pux| hta| kgy| kuo| jie| toa| mmt| wcq| yhy| jju| hcc| ota| shn| bus|