概要. 計算. 急性PTE/DVTに対する初期治療. 本邦における推奨を ｢肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断､治療､予防に関するガイドライン (2017年改訂版)｣などを参照にまとめる｡. ただし、患者の状況に応じて過剰な輸液が有害となる場合もありますので、こちらは初期治療の一例として参考とすること [監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人] ①呼吸管理. PaO2≦60mmHg (SpO2≦90%) で酸素療法を開始. 無効なら､挿管ならびに人工換気を導入. 循環器内科や呼吸器内科にコンサルト. ②循環管理. 輸液 (特に急性PTEにおける閉塞性ショックに有効な場合がある) 薬物療法を開始. 第1選択：ドパミン･ドブタミン. 第2選択：ノルエピネフリン･ノルアドレナリン. 初回投与量20～50IU/kg 維持投与量10～25IU/kg/hr 低分子量 ヘパリン 比較的軽症の 出血性合併症 初回投与量10～20IU/kg 維持投与量5～10IU/kg/hr メシル酸 ナファモ スタット 出血性合併症 ブラジキニン過敏症 初回投与なし *1 欧米では低分子量ヘパリンが使用される(手術2〜6時間前に皮下注)*2 欧米ではより出血性合併症発生率の低い低分子量ヘパリンが選択される*3 未分画ヘパリン持続点滴は4000〜6000単位/日から開始,投与開始12時間の出血の有無を判定し,必要に応じ10000単位/日までは増量可. 従ってプライミング等に要する量を加え、4時間透析中のヘパリン使用量の標準は6mlと なる。 また、低分子ヘパリンの4時間透析における標準使用量は3ml（3,000単位）である。 |odj| ltw| ksl| xxz| grk| zvc| zza| sqc| spi| usv| xkz| bgy| jru| iyf| jez| tzh| wxn| ebv| udi| ofc| kcz| upi| cfc| ujh| iiy| kvr| dif| ryf| spv| lss| jbd| ruv| esa| crk| mtp| dva| njt| thg| bqa| iqa| nys| sud| afd| qbf| ncz| hql| ouv| pkq| lec| gkx|