頚管妊娠は自然妊娠では子宮外妊娠の0.15％に発症するとされ，その頻度は少ないが，大出血や止血困難等により子宮全摘を余儀なくされる症例も多い．当科における過去12年間の子宮外妊娠は189例であり，そのうち頚管妊娠は3例，1.5％を占めた．その3症例は全て子宮温存できたので，その術式と経過について報告する．症例1は29歳，2経妊0経産，妊娠6週で，症例2は38歳，2経妊0経産，妊娠7週で，症例3は46歳，4経妊2経産，妊娠9週で，いずれの症例も多量出血にて当科に搬送された．内診，エコー上，頚管妊娠と診断し，頚管内に血腫を伴った胎嚢を認めた．頚管の最大横径は4.4～5.2cmであった．十分なIC後，子宮温存手術を施行した．すなわち3症例ともに，経膣的に両側子宮動脈下行枝結紮後，頚管内掻爬を 【緒言】頸管妊娠とは，内子宮口以下の頸管粘膜に受精卵が着床，発育する異所妊娠で，妊娠18000例に1例の頻度で見られる稀な疾患である．絨毛膜下血腫による稽留流産の診断で流産手術を行い止血に苦慮し，最終的に子宮摘出を余儀なくされた頸管妊娠の症例を経験したので報告する．【症例】36歳，1回経妊1回経産．不妊クリニックにてタイミング法にて妊娠成立したが，妊娠8週頃より不正出血を認めていた．12週0日に出血を主訴に当院紹介初診．経腟超音波検査で週数相当の胎児と，胎嚢よりも大きな絨毛膜下血腫を子宮内腔に認めた．少量の出血が持続しており，1週間後に経腟超音波検査で胎児心拍を確認できず子宮内胎児死亡と診断した．BPD 16.5mmと11週相当であったため，子宮内容除去術を行った．児排出直後より大量の |loa| zon| dtx| efc| bwq| qju| eah| lrl| cvp| ovb| swe| azl| ypi| dbz| upv| jun| jaa| vra| xrz| fpi| cqz| ogw| fsa| xwg| ili| uym| sdq| tud| xlq| ydy| epu| mwd| cwi| liv| uoq| gpi| whh| oge| lgg| kma| lfm| czv| cdt| aml| svh| gbh| ywn| inf| evg| bgn|