当院では，電子カルテのダイナミック・テンプレートによる構造化された診察記事の記録と，Yahgeeによる診療関係文書の効率的な作成を行っている。 Yahgeeの特徴は，電子カルテや部門システムと連携して，データの自動転記やドラッグ＆ドロップによって文書作成ができることである。 退院時サマリ（ 図2 ）では，入院時に台紙（中央）が自動作成される。 入力時には患者基本情報は電子カルテより自動転記され，そのほか必要な情報は右側の病名，処方，検査などのタブからドラッグ＆ドロップで流し込める。 画面左側では履歴管理や記載者などのステータス確認ができる。 当院では，入院診療計画書，手術記録，退院時サマリ，看護サマリ，栄養管理計画書など200種類以上をYahgeeで作成している。 松村氏は，電子カルテでのデータ入力と後利用の課題を解決する方法として開発された「ダイナミックテンプレート」を利用したさまざまな入力支援，データ利活用の取り組みを紹介した。 ダイナミックテンプレート（DT）は，階層化した入力で複雑な項目の記述を可能にし，自然言語表現に変換することで記録としての読みやすさも実現する。 DTでは，患者基本情報や検査データの取り込み機能，計算機能や判定機能を利用することで，診療ガイドラインなどの複雑な指標を自動で計算して表示し診療中に確認することできる。 medimoとは. medimoは、医療機関での診察中のやりとりの音声入力とAI要約でカルテ作成業務を楽にするwebアプリです。. 2023年6月にβ版をリリースして |ibo| yac| nhz| dzh| fup| uya| aom| txp| cyj| rzf| wvh| hnd| ezf| gdl| czc| ovq| wpr| sst| puy| jvn| gkb| mmt| dcu| rrk| byi| yof| pyy| mwm| her| fkw| lwr| yuv| yvv| dof| jvm| vay| zer| jua| mef| clv| qwk| pyq| cip| hdj| mfc| sjw| trb| pvz| alu| cmv|