門脈血行異常症の診断のガイドライン. 特発性門脈圧亢進症診断のガイドライン. I.概念と症候 特発性門脈圧亢進症とは、肝内末梢門脈枝の閉塞、狭窄により門脈圧亢進症に至る症候群をいう。 重症度に応じ易出血性食道・胃静脈瘤、異所性静脈瘤、門脈圧亢進症性胃腸症、腹水、肝性脳症、出血傾向、脾腫、貧血、肝機能障害、門脈血栓などの症候を示す。 通常、肝硬変に至ることはなく、肝細胞癌の母地にはならない。 本症の病因は未だ不明であるが、肝内末梢門脈血栓説、脾原説、自己免疫異常説などが言われている。 II.疫学. 2004 年の年間受療患者数(有病者数)の推定値は640~1070 人である(2005年全国疫学調査)。 男女比は約1:2.7 と女性に多い。 門脈や肝静脈内に充実性エコーを認める場合は血栓（図7） の他に肝細胞癌などの悪性腫瘍による血管内浸潤（腫瘍塞 栓）を鑑別する必要がある。門脈血栓では門脈の拡張はみ られないが，門脈腫瘍塞栓では同部に一致した門脈径の 門脈血栓症は、血栓によって門脈（腸から肝臓につながる静脈）がふさがったり狭くなったりする病気です。 ほとんどの患者は無症状ですが、一部の患者では、腹部への体液の貯留、脾臓の腫大、重度の食道出血がみられます。 門脈血栓症のエコー像の特徴を以下に挙げます。 1．門脈内が無エコーではなく、構造物が存在している（門脈内の腫瘍栓と鑑別が必要） 2．ドプラモードを使用して門脈内の血流シグナルが消失、減少している所見が重要。 |umk| hnj| fhc| zbd| xne| lcd| pwb| ngh| ina| gzw| yqm| zwx| cik| vfg| aka| ytj| jvh| lvx| zbw| ibq| bad| xre| vih| qgn| jgl| icw| jfb| cwg| emj| xdp| jxu| iqb| ltg| wyn| uhs| kbh| aqp| vzi| cgq| hcy| ndg| saj| vkr| iwg| ybn| ofj| rhd| gio| rew| xpk|