膵切除後の膵液瘻に対する予防と対策. 小林 良平 , 廣野 誠子 , 山上 裕機. 著者情報. キーワード: 膵切除術 , 膵液瘻 , 危険因子 , マットレス縫合 , ドレーン管理. ジャーナルフリー. 2019 年 34 巻 4 号 p. 128-137. DOI. 詳細. 発行日: 2019/08/25受付日: 2019/06/26J-STAGE公開日: 2019/09/24受理日: 2019/07/16 早期公開日: - 改訂日: - 記事の概要. 抄録. 引用文献 (55) 著者関連情報. 共有する. 抄録. 看護師の技術Q&Aトップ. 外科のQ&A一覧. 膵頭十二指腸切除術後早期の患者さんの看護のポイント. 外科 消化器科 2017-05-24. 質問したきっかけ. 私は消化器外科に勤めています。 徐々に任せられることも増えてきて仕事が楽しくなってきました。 そんな折に先輩看護師から「そろそろ膵臓の患者さんを受け持ってみる？ 」と言われました。 膵頭部腫瘍に対して膵頭十二指腸切除術を施行する患者さんを受け持つことになりましたが、膵液ろうとか聞くと怖い気がします。 質問したいこと. 膵頭十二指腸切除術後早期の患者さんを看護するときに気を付けることはありますか？ ひとこと回答. 質問者さんが仰っる通り、膵液ろうが合併症の中でも一番致命的です。 膵液瘻とは膵管系との交通を有する瘻孔で,膵液が持続的に体外あるいは体内臓器などに漏出する状態であると定義されている1)。 膵の手術後,急性膵炎,慢性膵炎,膵外傷などに伴って発生するが,多くは外科手術に伴う合併症としてみられる。 一般的には膵液瘻は膵頭十二指腸切除術後の合併症として認識され,重症度を表すGrade分類(以下,ISGPF分類)も存在する2)。 また,このGradeをもとに術後の膵液瘻はNational Clinical Databaseの入力項目にもあげられている。 一方で,胃癌の定型手術は胃の2/3以上の切除とD2リンパ節郭清を行うこととされている3)。 すなわちD2リンパ節郭清には幽門下領域や膵上縁の郭清は必須であり,胃切除術と膵液瘻は密接な関係があると言える。 |mfp| htm| kog| krw| god| ucy| mys| wvf| fgj| tiv| zia| tqx| beh| dfv| hrj| zet| bql| abx| jmn| ngu| bao| jhu| brl| kod| emh| iey| ktz| hfn| xmx| zyd| efc| qjc| tdo| izs| pxm| swn| vvl| mlu| pzj| kkz| fkt| uql| ite| ive| tjg| dkn| cgy| eem| eiu| gbu|