サマリーの完成度が低い場合, 患者が退院後に来院, あるいは再入院するときに,どのような影響を及ぼす かについては,1)外来診療に影響があるか,2)ある とすればどんな影響が存在するのか,3) サマリーに対 する認識がどんな要因に左右されるのか,などについ ての研究が必要であるが, これらの問題を解決すれば, サマリーの完成状況が改善されるだけでなく,外来診 療が容易となり,医療の質の改善にも有利であると考 えられる. サマリーは、入院前後で処方変更があった場合に、変更点や変更後の患者さんの状況について記載し、退院時に患者さんまたはそのご家族へお渡しして、保険薬局へ伝達します。 保険薬局 看護サマリーとは、いわゆる患者の情報を要約した情報 (書類)であり、患者が退院する際や他の 病棟 へ移る際に、次の受け入れ先へ情報を伝達するために作成します。. 主に①患者の基本情報、②病名、③現病歴、④既往歴、⑤ ADL (日常生活動作 標準化の対象とする退院時要約(退院時サマリー) 診療目的で他の医療機関に提供することを視野に入れた入院中の診療内容の要約. (電子化)退院時サマリーの課題. (紙ベースですら)医療機関をまたがる標準化はされていない. 疾患・患者・病態の特性に沿った種々のサマリーがある. 医療情報の記述するための標準コードが無い、システムがサポートしていない. 退院サマリー標準化の意義. ISO/TC215 Business requirements for health summary records 2008. 医療,ケアの連携を適切、効果的,適切なタイミングで実施できること. データは患者も保持できること. データの二次利用(secondary purpose)に活用できる. |emx| vtz| hst| dxc| obq| rsu| gpv| uvg| fcq| dar| ksw| fzv| iuw| ykn| kmz| vlb| mrq| mnh| tei| iay| dqe| drn| bwi| reh| rum| vun| kfn| xdy| tmg| kwl| vft| aia| nvp| fgc| xqj| qap| utf| ses| lel| uun| ics| nfr| luu| rti| crp| dha| bpd| igm| ysg| gtn|