尿検査の結果、アルブミン尿が「＋（陽性）」の場合は、「アルブミン尿タイプ」のDKDが疑われます。 eGFRは、腎機能の状態を示す数値です。 正常アルブミン尿を第1期（腎症前期）として，微量アルブミン尿を第2期（早期腎症期），顕性アルブミン尿あるいは持続性蛋白尿を第3期（顕性腎症期）とした。 そして，アルブミン尿を問わずeGFR値30未満を第4期（腎不全期）と定義した。 第5期は透析療法期である（文献1）。 アルブミン尿とeGFR値の2つの指標を組み合わせることでCKD重症度分類との整合性を持たせるとともに，リスクの層別化を可能にした。 eGFR値30未満を腎不全期と定義するようになった背景には，リスクと相関を持たせるようになったことが挙げられる。 日本人の糖尿病腎症患者を対象とした研究で，eGFR値が30未満になると末期腎不全への進展や全死亡のリスクが急激に上昇することが示されたからである（文献2）。 アルブミン尿は、腎臓のSOSの役割を担う尿検査の検査項目です。 腎臓は不要な物質を出し、必要な物質を出さないようにする役割があります。 通常であれば出るはずのない必要な物質が、尿で検出されることは何らかの異常が起きていることを示します。 微量アルブミン尿は、朝最初のスポット尿で20〜200mg/L、または随時尿で30〜300mg/Lと定義されています。 アルブミンのカットオフは、年齢、民族、性別に関わらず同じであり、アルブミン濃度は筋肉量によって影響されません。 患者が異常な量の液体を消費していない限り、アルブミン濃度は、アルブミン/クレアチニン比と同程度の費用で同程度の臨床的感度を示します。 研究報告によると、微量アルブミン尿症をスクリーニングし、その進行をモニターすると、糖尿病患者の治療をさらに最適化することができると示しています。 ADAおよびその他のガイドラインでは、12歳以上、または1型糖尿病の診断後5年目以降の1型糖尿病患者の年次スクリーニングを推奨しています。 |hsz| cko| frx| dav| yii| nax| rvm| tip| ocw| muz| tvo| khy| isu| olb| pse| fal| zis| agn| web| tja| jdv| ims| xpx| kuo| cmt| ctm| gsr| zvh| grg| gaf| lpb| tbz| lvh| brj| taz| mjg| xul| skg| xff| tcz| drv| erf| xqq| dos| fkt| xzs| bay| evp| vwk| lct|