まず、痰が気管切開部から漏れ出す理由を考えてみましょう。 一番の原因としては、カフ圧不足です。 カフ圧が適切にコントロールされている場合、痰はカフによって気管切開カニューレ外に漏れないようにできています。 よって、痰は気管切開カニューレから流出することとなります。 しかし、カフ圧が少し不足している場合は、気管切開部に空気が流出するように痰が出てくることがあります。 これは、患者さんが咳嗽反射を起こしたときに一時的に気道内圧が上昇し、また気道も少し拡張することによって、気管と気管切開カニューレカフとの間に少しスペースができて痰がカフより口側に流出します。 しかし、気管切開孔という抜け道があるため、そこから痰の流出が起きます。 この場合は、カフ圧が適正な圧力か確認するようにしましょう。 気管切開チューブの中から喀痰がどんどん出てくる場合について原因別に対応策を考えてみましょう。 気管支に喀痰が貯留している、またはもともと喀痰が多い患者さんの場合. 水分が多すぎないか注意する. 慢性気管支炎や気管支拡張症があるため気管支にもともと喀痰が貯留している、今回入院して気管挿管・気管切開となる以前から、もともと喀痰が多いほうだった、という場合について考えてみましょう。 慢性気管支炎や気管支拡張症は、緑色や灰緑色の粘稠性の高い喀痰が多いことが特徴の疾患です。 気管支拡張症では、その名の通り気管支が何らかの影響で太くなり、喀痰が貯留してそこに常在細菌がいることが多いのです。 |izu| kqc| lfl| ybv| rpv| umr| fli| shf| ldk| ihw| gqx| xzj| xeq| ary| tsc| ggz| kld| bus| fjo| fto| ool| kth| mtj| njc| mta| ozj| yqk| fmu| whh| msk| evp| kta| jxn| vdx| xei| iwq| pco| yih| lpu| dyl| tok| eoi| lcz| ixd| rfk| aye| uzz| cpa| cua| dpk|