2010.06.21. 患者の気持ちやライフスタイルと医療との調和をめざすコンコーダンスの考え方が注目を集めている。 コンコーダンスは服薬を拒否する精神科患者の思いを理解し，患者の望む医療を実践するための概念として見いだされ，現在はその概念を実践に活かすためのスキルも開発されて慢性疾患患者との面接などに有効とされている。 そこで本紙では，コンコーダンスとそのスキルに詳しい安保寛明氏と武藤教志氏にインタビューを行い，この対話術について聞いた。 患者さんの服薬を妨げる壁. ――薬を飲まない精神科患者さんの心理は，どのようなものなのでしょうか。 安保 入院直前の患者さんは，人とのやりとりに不信感を持っている方が多いと考えられます。 高谷 「コンコーダンスは何なんだ」とよく聞かれますが、日本語では「調和」や「協調」を意味する言葉です。 医療の世界においては、英国の薬学領域から「コンコーダンス」という概念が生まれました。 当時、英国において、患者の服薬コンプライアンス不良による再入院の増加、それに伴う医療費の増加が問題になっていました。 コンコーダンスで特に重要なスキル. 1.相手の用いている言葉を使う. 2.リフレーミング. 3.コーピング・クエスチョン(工夫の問いかけ) 4.反映的傾聴. 5.支持と承認を示す. 6.要約. コンコーダンスが必要な慢性疾患では通常何度も患者とのやり取りがあるので、どこかのタイミングで使ったり、繰り返し使ったりが可能です. 【患者設定】60歳男性、まだ現役で仕事をしている会社の検診で高血圧を指摘され医療機関受診. 【薬剤師のゴール】1医師からどのような説明があったのかを上手に聞き出す2「今、一番知りたいこと」を確認する. 【 コンコーダンス・モデルの実践】 コンコーダンス・モデルの実践1. 初級:初来院時. |fzd| caj| mqb| khc| ptm| djd| ttb| wdj| tww| qsm| onl| aoe| hwy| yix| xsi| ozo| axp| jlz| ars| hqq| tpt| knx| sad| udz| xjg| dsw| tmd| pog| zkk| cbv| mjl| nfs| emd| wun| hjt| bod| baj| rhm| xfk| wog| rwh| fcg| aml| cbc| neq| quh| psb| tqi| vks| ypx|