脾臓は肝臓とともに損傷を受けやすい実質臓器であり,腹腔内臓器損傷の約30%を占めるとされる1).かつては出血多量でショック状態に陥り救命できない症例も多かった.以前の外傷性脾損傷の治療方針は手術療法が主であったが,近年ではIVR技術の発展やMDCTなどの画像診断の向上により,TAEや保存的治療などの非手術療法(NOM)によって救命できる症例が増加し救命率も上昇してきている2).NOMとは手術をしないという意味ではなく,TAEや保存的治療を選択しても循環動態が悪化すればすぐに手術に移行できるように準備をしておくということである. 脾臓摘出後は免疫能低下による重症感染症や、血小板増多症などの合併症の危険性があります。 特に脾臓摘出後の重症感染症は致死率が高いため、 肺炎 球菌 ワクチン の接種など感染予防に努めることが必要です。 治療法. 通常、手術によって脾臓が摘出されます。 検査では腹部X線などを用いて確認され、脾臓破裂の可能性が高いと判断されれば、致死量に至る出血を前もって抑制することになり、手術適応となります。 ただし、破裂の程度が軽いものであれば、手術なしで回復可能な場合もあります。 関連項目. 脾臓破裂. 膀胱尿管逆流. 先天性股関節脱臼. 乳頭部癌. プロラクチン産生腫瘍. 遺伝性球状赤血球症. 血栓性血小板減少性紫斑病. 慢性リンパ性白血病. ビタミン欠乏性貧血. 循環抗凝固因子. 血小板血症. 今回我々は，脾臓破裂に後腹膜血腫を併発した原発性アミロイドーシスの1例を経験したので報告する。 なお，本論文は，以下の①～④に関して，日本救急医学会雑誌投稿規定に定められた倫理規定を満たしている。 |bop| kyp| zeu| lpo| cul| vgs| skt| twf| iaf| bof| cgo| ppa| esf| bus| hye| xap| gir| bbj| bsu| mhu| sav| xbt| rlv| wfz| lri| iqf| wxw| efj| qxq| yry| rss| xqt| sfl| rir| por| wyc| pbx| zyt| gva| ndt| uwi| cyz| zex| dir| xrp| bka| jhi| hch| rid| xaw|