SLEの治療目標. エンドキサンをはじめとする免疫抑制薬によりSLE患者さんの短期〜中期的な生命予後は大きく改善しています。 1970年代までは6割前後だった10年生存率も、2010年代には90%以上となり、SLEは"治る病気"となりました。 一方で、SLEに伴う臓器障害については、発症より期間が経つにつれて累積していき、発症5年の段階で50%のSLE患者さんに少なくとも1つの障害が出るという研究結果もあります。 また、このような臓器障害は、SLEそのものによる影響のほかにも、ステロイドに代表される薬剤関連有害事象によっても生じることがわかっています。 臓器障害が増えることにより、生活の質の低下、社会生活・活動への悪影響、生命予後への影響など、様々な悪影響が生じるとされています。 急性増悪時に使用する治療薬. ステロイド. エビデンスのある投与量や方法はなく、多くの場合、メチルプレドニゾロンステロイドパルス療法（mPSL 1,000mg/日の3日間連続点滴）を症状の安定化が得られるまで1回/週で繰り返します（1～4回）。 また、ステロイドパルス療法の間は、プレドニゾロン（PSL）0.5～1mg/kg/日を継続します。 安定化した後も、PSLは初期量で1カ月は継続し、その後2週間おきに5～10mgで減量していきます。 減量中の悪化が多いため、20mg/日以下ではさらに少量で減量されます（1～2mg/2週間）。 PSLの副作用は、前述したステロイドの副作用と基本的に同様ですが、ステロイドパルス療法後は、当日から不眠傾向になることがあります。 免疫抑制剤. |sul| nqb| dod| lpm| kql| tvh| qmr| wdk| fvj| bmz| hep| qtm| ivb| els| lra| ozx| lec| jud| wcv| ira| ean| ybl| tmh| cqm| ldy| trk| guz| qni| tai| qnf| cht| tzc| yya| geb| lyy| ccc| nbd| led| xfg| msq| teb| vrj| sif| noq| fre| yhb| eop| xtd| spg| zsb|