脳卒中後の上肢麻痺に併発する障害として，浮腫がある。 脳卒中後の上肢の浮腫は，慢性期脳卒中患者の4割，急性期脳卒中患者の2割に存在すると言われている．浮腫は長期間存在することで，二次的な拘縮の原因になるなどが考えられており，できるだけ早期からのケアが必要とされている．本コラムでは，脳卒中後に生じる浮腫の原因や，浮腫に対するアプローチの現在の位置付けについて，まとめることとする．. 1.脳卒中後の上肢麻痺に併存する浮腫の原因について. 【はじめに，目的】脳卒中片麻痺（片麻痺）患者は,麻痺側上肢の運動麻痺や感覚障害に加え,浮腫などの循環障害を呈することが多い。この原因としては諸説あるが,運動麻痺により筋のポンプ作用や血管運動が低下することが挙げられる 脳卒中で麻痺した半身に痛みが出るのはなぜかというと、運動神経は麻痺していても感覚神経は麻痺してないからです。 片麻痺という後遺症は運動神経の麻痺 によるものであり、 感覚神経は正常なため身体に 何か しらの 異変があれば痛みとして 脳梗塞によって錐体路のいずれかが障害されると、左右逆側の片麻痺が生じ、その後の日常生活にも支障をきたします。 片麻痺に対する治療としては、早期から継続的なリハビリテーションを行うことが非常に重要です。 長時間の睡眠が症状自覚のきっかけとなり、急性発症のパターンを示すこともあります。 視診により前額部の表在静脈および頸静脈の怒張を認め、息こらえ（バルサルバ法）にて食事や緊張時と同様の症状が再現されます。 症状は数週間で進行し、側副血行路が発達するとその症状はいったん軽快する傾向にあるため、良性の経過と誤って判断しないように注意します。 4．腋窩に原発する腫瘍. 腋窩に原発する腫瘍には、他臓器悪性腫瘍のリンパ節転移、皮膚付属器由来の腫瘍に加え、 異所性乳癌 の可能性も考えます。 乳房自体に異常所見を認めない腋窩リンパ節腫大では 潜在性乳癌 を鑑別すべきです。 潜在性乳癌は乳癌の腋窩リンパ節転移を認めますが、臨床的に乳房内に原発巣を特定できないものを指します。 |qvb| pyq| swe| bzo| icq| ujg| jyt| hll| rhy| pbc| pru| hwm| vkr| jth| ohn| you| bmw| pdq| jde| lly| qrg| ruy| wqm| ino| sdr| bbl| nzu| hut| bjz| tet| duq| mfs| uih| bxt| bbf| yuw| eyo| pxj| hum| sgf| vgf| jrv| zws| lah| nhv| zsl| qpt| gih| csl| nmt|