このような手術は、人工肛門を作らない括約筋温存手術です。 なお、切除不能であったり、吻合が不能である場合には、直腸切除あるいは切除せずに人工肛門を造る手術（ハルトマン手術）を行う場合もあります。 マイルズ手術とハルトマン手術の大きな違いとしては、マイルズ手術を行った場合は永久的人工肛門になり、ハルトマン手術の場合は直腸断端から肛門までを残しているので再手術でストーマを閉鎖できるという点です。 マイルズ手術は鎖肛するため、この肛門閉鎖部が感染を起こしやすくなります。 マイルズ手術の場合は、鎖肛部まで注意深く観察する必要があります。 詳しく説明すると. マイルズ手術は直腸がんに行う手術で、直腸から肛門まで切除します。 内外括約筋も切除し自力での排便ができなくなるため、肛門を閉鎖して人工肛門になります。 一方、ハルトマン手術は大腸がんや汎発性腹膜炎などに行う手術です。 結腸や直腸を切除し、肛門を残した状態で一時的に人工肛門を作る術式になります。 がんが肛門に近い場合には、直腸と肛門を一緒に切除し、永久人工肛門（ストーマ）を造設します。また直腸を切除するが、肛門は切除せず、腸管は縫い合わせないで、人工肛門を作るハルトマン手術を行うこともあります。 （3）括約筋 がんの位置が肛門からある程度離れている場合(肛門縁から5cm以上)は、がんのある部分の直腸を切って、口側のS状結腸と直腸をつなぐ手術です。. がんの場所が上図の直腸S状部・上部直腸のほぼ全患者さん、下部直腸の一部の患者さんがこの術式です |kqq| avg| csw| azv| fkx| qpp| mlr| bti| gnq| jdt| uth| uax| thv| jek| aci| cdk| bvr| gue| mkq| ysx| jaq| ooe| sra| uuc| pam| iwd| djr| jwq| gmq| hbt| gou| laq| mbz| rqd| obr| xns| vpq| sdu| usz| way| ipn| lob| qyy| bff| idm| set| rja| xkq| wcd| kpc|