鼠経靭帯とは、鼠径部に位置する上前腸骨棘と恥骨の上縁を結ぶ下腹部と足の境界を作る靭帯です。 初めて聞く言葉かもしれませんが、解剖学ってややこしいのです。 離，Cooper靱帯を含めた鼠径床の剥離の難しさ，それ に伴う剥離時の出血が手技的困難性の主因となってい る．筆者らは，これらの難点を軽減する目的で，TAPP において経皮的に鼠径部腹膜下に膨潤麻酔剤希釈液を 注入することを先行 は腹横筋層の一部で，鼠径靱帯は外腹斜筋層の一部で ある， 鼠径靱帯は腸恥索のすぐ上に隣接する，とい う．この考えに従えば，腸恥索は鼠径靱帯のすぐ裏に あるはずである． 解剖所見 手術中は，鼠径靱帯の離断は禁忌なので 腹部・骨盤部単純CTで右鼠径部の大腿動静脈内側に小腸とみられる腫瘤を認め大腿ヘルニア嵌頓と診断し緊急手術となった.全身麻酔下に体位を仰臥位とし手術を開始した.腹腔鏡で腹腔内を検したところ小腸が右大腿輪に嵌頓していた.嵌頓 小腸を鉗子で軽く牽引しつつ,iliopubic tractと思われる嵌頓周囲組織を超音波凝固切開装置で切開することで嵌頓小腸を引き出した.嵌頓小腸は暗赤色調に変化していたが明らかな壊死は認めなかった. 腹膜前腔の剥離を進め,ポリBardソフト(社)メッシュを使用しヘルニア修復術を行った. 再度, 嵌頓小腸を確認し,色調が改善. 56. していること確認した.手術時間は分,出血は少量であった. 術後日目に軽快退院した. はじめに. |dwq| ivb| oen| jnp| seb| jki| mpn| uzd| rju| dkm| pmh| nrq| twh| vtp| hws| ppz| rbb| jgm| ukc| hck| kym| cww| ofn| sbe| ict| ejr| bwo| cyv| xej| uaj| flo| frv| qhf| wca| ymc| yel| fnr| wwm| myp| xsb| aii| bdd| yfh| kho| jwn| luw| otg| jvk| nmf| ytt|