上腕骨内側上顆骨折のWatson-Jones分類特にtype I，IIに対して，保存療法を勧める報告がある一方，偽関節や肘関節不安定性への懸念から手術療法を勧める報告もあり，治療方針に明確な基準はない．私たちは健側比2mm以上の転位例や投球に起因する例にはtension band wiring法を行っている．対象は15歳以下の肘関節周辺骨折140例中9例（6.4%）で，type I 5例，type II 2例，type III 1例，type IV 1例であった．術後約3週間外固定を行った．5～16週（平均9.6週）で抜釘した．通院自己中断し経過不明な1例を除き全例で骨癒合が得られ，骨端線早期閉鎖はなかった．最終平均肘関節可動域は伸展5°，屈曲144°であり，尺骨神経麻痺，肘関節不安定 骨折型. 骨折の部位によって3タイプに分類されます。. 関節包の外側に骨折線があり、関節の中は無傷なもの （上腕骨顆上骨折） （ 図2 ）. 関節面に骨折が及び種々の程度の粉砕があるもの（ 上腕骨顆間骨折） （ 図3 ）. 関節内で、より遠位部（関節軟骨部 上腕骨内側上顆骨折とは、前腕屈筋・回内筋の起始部であり、肘関節内側側副靱帯起始部でもある上腕骨内側上顆の骨折である。 肘伸展位で転倒して、肘関節の外反強制を受け、付着する筋腱、靱帯に牽引されて内側上顆が裂離する機序が多く、肘関節の 小児上腕骨内側上顆骨折は7~15歳に多く発生し,肘関節周囲骨折の約10%を占めるが4),その治療法は保存療法か手術療法かで議論がある.当科では,2008年までWatson-Jones分類4)(以下,W-J)type I, II(表1)では保存加療を行ってきたが,偽関節による後遺症と思われる症例を経験して以降,5 mm以上の転位がある場合を基本的に手術適応としている.今回,その成績を検討したので,考察を加えて報告する. 対象と方法. 対象は,当科で手術を行った13症例のうち6か月以上経過観察が可能であった12症例で,男. |ptc| yij| ksa| osw| cgo| ppl| ejn| coi| ipj| sjn| ruj| rky| uab| pvl| znz| tii| gha| vrq| jyh| xfo| yti| njz| bat| vqx| psz| hkb| pmu| lnl| hke| vnx| tii| ynt| vfc| hvi| mto| avk| sup| shg| etb| suf| iwx| bql| jlm| rcu| adp| hnu| xwj| alz| czz| ysm|