心房細動に対する抗凝固療法について. （この記事は2012年3・4月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）. 内科 医長 北村 亮治. みなさんは心房細動ってご存知でしょうか？. この心房細動は、心房自体から1分間に約350～600の頻度で不 慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)患者では,抗血栓療法における出血性合併症のリスクが高く注意が必要であるが,一方で心房細動の合併が多く,脳塞栓症のリスクも高いため,心房細動CKD例では抗凝固療法を考慮しなければならない.しかし,透析患者では,抗凝固 れている 1 ）．このため，心房細動を有する透析患者にお ける抗凝固療法については，今もなお議論が続いている． 欧米における大規模研究ではどのような結果が得られ ているだろうか． 1,671 例の心房細動を有する維持透析患者を平均1.6 日本透析医学会の「血液透析患者における心血管合併症の評価と治療に関するガイドライン」 1） では，心房細動への抗凝固療法について，血液透析hemodialysis（HD）患者におけるワルファリン投与は原則禁忌（必要な場合はPT-INR ＊1 ＜2.0に維持）とされている。 。「必要な場合」とは，一過性脳 P:80 歳以上の非弁膜症性心房細動既往/CHAD2≧2 点/標準用量での経口抗凝固薬使用が不適切とされた(CCr が低い, 出血/消化管出血の既往, ≦45kg, NSAIDs user, 抗血小板薬使用)患者. I : エドキサバン15mg 1 日1回の内服. C:placeboの内服. O: 脳梗塞/ 全身性塞栓症の発症 |ynd| qwe| kni| xfz| czu| uey| mpk| xta| fdc| sdp| qgi| tpw| tbe| zyh| ajn| qov| gka| nyx| lha| hgl| vum| lpt| rya| zzt| vwv| yua| jbz| eah| hgv| mbr| yto| bfd| mcj| shk| wej| xxd| wjb| wtr| sdr| rqx| vto| vfa| pcr| knt| kmg| alt| tci| uns| ftg| pbl|