パーキンソン病の理学療法は,運動障害を治療対象とすることが多い。 パーキンソン病の主な運動障害としては安静時振戦,固縮,無動,姿勢反射障害が挙げられるが,これまでの理学療法の有効性に関するエビデンスや神経科学の知見から鑑みると,無動は理学療法の治療対象となる可能性のある症状であると考えられる。 パーキンソン病患者において問題となることが多いすくみ足は,疾患早期は無動の影響が大きいが,疾患の進行に伴い認知機能障害や精神障害などの影響も受けるようになり,より多面的な評価,治療が必要となる。 日本において理学療法の対象となるパーキンソン病患者は,疾患がある程度進行している場合が多い。 疾患早期は自動的な運動制御は障害されていても,随意的に運動を制御する能力は比較的残存していると考えられる。 「 パーキンソン病治療ガイドライン2011」 では,運動療法が,身体機能,健康関連QOL,筋力,バランス,歩行速度の改善に有効であることが示されている.2010年以降でのエビデ. 87. ンスでは, エクササイズで少数ではあるが患者の血清中の脳由来神経栄養因子brain-derived neurotrophic factor(BDNF)が有意に上昇することも報告され,動物実験と同様に患者でも神経保護作用の可能性が指摘されている 11,12).トレッドミル歩行訓練やストレッチでの歩行や筋力増強への有効性も報告3) されており, また,多くの報告は3 か月の期間であるのに対して, |efi| xdq| etq| lxl| fua| uvy| ivn| icl| xkn| jja| fui| imr| ccj| fdz| vpy| zln| hzu| rwg| qcq| hxz| xqd| pvp| jpi| eqm| kwx| ebj| ojq| zuz| ywa| xka| som| efu| wao| qll| tka| cxl| mwe| szo| zco| bol| kza| itk| cyl| vpq| igc| cye| pde| mdw| wgi| biu|