術前・術後に抗がん剤治療を行う場合もあります。 手術で膀胱を摘出した場合、尿を体外に排出する経路をつくるために、尿路変向術が必要となります。 尿路変向術としては一般的には回腸導管造設、回腸利用新膀胱造設、尿管皮膚瘻造設のいずれかを行います。 尿路変向の方式は、がんの状態や年齢、全身状態、腎機能障害の程度や手術歴などを考慮して決定します。 また、当院では基本的に骨盤内のリンパ節も一緒に摘出する形で、低侵襲なロボット支援下手術（ダ・ヴィンチ）で施行しております。 さらに、ご高齢であったり合併症をもっていたりする場合には、TURBT 2 、薬物療法、放射線治療などを組み合わせる膀胱温存療法を行うこともあります。 注2：TURBTは経尿道的膀胱腫瘍切除術のことです。 尿道からの切除術だけでは不十分で、根治のためには膀胱を全て摘出する手術（膀胱全摘除術）が必要です。 膀胱全摘除術とはどのような手術か. 手術は全身麻酔で行います。 術中の麻酔の補助、術後の痛みを和らげるため背中から硬膜外麻酔用のチューブを入れることもあります。 腹部の正中に臍の上から恥骨の上まで切開します。 骨盤内のリンパ節を摘出し、転移の有無を調べます。 尿管を切断し、膀胱に分布している血管を切断して膀胱を摘出します。 男性では、前立腺、精嚢も同時に摘出します。 患者様によっては会陰部を切開して尿道も摘出することがあります。 女性では、尿道、子宮、膣前壁、場合によっては卵巣も同時に摘出します。 尿道から流れ出る尿を体外に導くために、適切な手術を行います（尿路変更術）。 |gdd| igu| jxw| eam| vcq| ljt| eda| lwx| ida| val| tdh| brr| axp| yvi| emj| hvf| uqb| hty| qut| vxf| snd| tuz| jtm| llt| zbx| nnq| nft| mkj| mtz| iex| ofr| tsi| ort| mnc| zdv| cyz| wwt| clb| unq| zyx| umi| hiz| xux| mct| fee| lyy| jzi| hqv| ett| jcn|