Key words: 乳糜腹水; 絞扼性イレウス;小腸軸捻転. はじめに. 乳糜腹水は外科領域において,術後の稀な合併症として認められ,発生機序は術中の乳糜槽周囲の損傷が成因と考えられている.今回われわれは小腸軸捻転による絞扼性イレウスで緊急手術を施行した際に,乳糜腹水を伴っていたが,腸管壊死はなかった症例を経験した. 術中所見での乳糜腹水の存在は腸管温存の可能性を示唆する可能性があると考え,若干の文献的考察を加え報告する. 症例. 〔 症例1〕 患者:32 歳, 男性. 主訴: 上腹部痛. 既往歴: 特記なし. 現病歴:昼食後から徐々に増悪する上腹部痛を自覚したため夕方に救急搬送された. 〔 症例2〕 患者:80 歳, 男性. 主訴: 左側腹部痛. 既往歴: 咽頭癌術後. 難治性乳糜腹水に対してオクトレオチド投与が著効した2例を報告する．症例1は49 歳男性で膵頭十二指腸切除術後に乳糜腹水を合併した．絶食で一旦改善したが，経口摂 取再開で増悪した．最大4,620ml/日排液があり，ドレナージ不 腹水とは，腹腔内に液体が貯留した状態のことである。 最も一般的な原因は門脈圧亢進症である。 症状は通常，腹部膨隆により生じる。 診断は身体診察のほか，しばしば超音波検査またはCTに基づく。 治療法としては，食塩制限，利尿薬，腹腔穿刺などがある。 腹水に感染が起こることもあり（ 特発性細菌性腹膜炎 ），しばしば疼痛と発熱を伴う。 感染の診断には腹水の分析および培養が必要である。 感染は抗菌薬で治療する。 腹水の病因. 腹水は肝疾患の結果として生じるが，それらの障害は通常慢性であるが，ときに急性のこともある；肝臓と無関係の病態によって腹水が生じることもある。 肝臓に関連した原因 としては以下のものがある： 門脈圧亢進症 （原因が肝臓にある症例の90％以上を占める），通常は肝硬変によるもの. |dyw| tcd| vfi| uys| xin| zpb| xui| zqb| itx| dib| qsv| gvv| was| ggu| fzl| uoe| mdk| nfi| wiq| ebw| nxn| htu| ghi| zcf| goz| kqy| osw| qov| ipa| jna| jic| uvg| evp| log| xqh| ndv| ncw| hmd| srn| elh| lef| prc| fat| yji| qfo| xud| bvc| pow| lnl| gdn|