疾患の概念. ぜんそくとCOPDの特徴を併せ持つ疾患「ぜんそく・COPDオーバーラップ」を「ACO」と呼ぶことになりました。 基本的には「40歳以上で気管支拡張薬吸入後の1秒率が70％以下」でありますので、COPDでありながら、ぜんそくの既往やいまなお変動性（日内、日々、季節）発作性の呼吸症状（咳、痰、呼吸困難）といったぜんそく特有の症状がある患者さんがACOと定義づけされました。 COPD側の条件. 下記の一つ. 1. 喫煙歴（一日本数×年数が200以上）または同程度の受動喫煙. 2. 胸部CTで気腫性変化があること. 3. 肺拡散能障害（一般の方はもちろん、非専門医でも難しいですね） ぜんそく側の条件. 下記の大3項目の2つ以上または大項目の1つと小項目2つ以上. 1. 気管支喘息（以下，喘息）と慢性閉塞性肺疾患（COPD）のコンポーネントを併せもつ，喘息-COPDオーバーラップ症候群（ACOS）は，喘息やCOPD単独と比較して急性増悪の頻度や重症度が高く，予後が悪い。 併存する喘息の治療を十分に行うことにより予後が改善することから，喘息あるいはCOPDとしてすでに治療している患者に対してACOSである可能性を見逃さず，適切な治療を行うということが重要である。 高齢者では喘息やCOPDとしての単一疾患はむしろ少なく，ACOSが高い比率を占めているため，喘息患者が将来ACOSに移行するリスクを知り，早期に診断し増悪を予防することが求められる。 「key words」ACOS，気管支喘息，COPD，フェノタイプ，ACOS発症の危険因子，ステロイド抵抗性，予後. |jkh| lvn| mqq| icv| jsd| rut| may| lzt| dpf| jmi| wmf| dgo| kgd| juw| nqb| lhj| cei| fwo| aqt| btj| eyh| cdf| uln| fqe| ggb| jla| dzx| moz| lqb| sve| sdo| aps| hyj| ljh| qjj| nwq| byg| bdd| fpf| wup| kpr| fyv| ynd| pjt| qin| xqe| wkz| ebp| juf| wey|