2021-01-11. 永久気管孔カニューレフリー生活での乾燥対策【喉頭摘出者用人工鼻（HME）】 医療的ケア-声門閉鎖術（気管切開、カニューレフリー） 医療的ケア-生活実践例 生活実践例. めいの気管切開孔は永久気管孔というカニューレを入れない状態でも閉じない孔で、日中はカニューレフリーの生活をしています。 カニューレフリーの難点は、通常の気管切開と違い人工鼻を経由せず呼吸するため気管が乾燥しやすいことです。 そもそも、私達健常者は加湿やフィルター機能を持つ鼻を介して呼吸をすることで適度に加湿された空気を取り込んでいますが、首に穴をあけてそこから直で空気を吸い込む気管切開ではそれができないため、人工鼻というフィルターを必要とするわけです。 喉頭気管分離術とは. 重症心身障害の方は,喉の機能が低下しており誤嚥を起こされることがしばしば見られます.嘔吐するものを誤嚥することに対しては,胃食道逆流防止手術で対応することは可能ですが,唾液の流れ込みまでは防ぐことができません.また 【喉頭気管分離術】 誤嚥防止術の中の一つである喉頭気管分離術の原法は食道吻合術 (全麻)であり、変法として盲端術 (局麻)がある。 両術式ともに永久気管孔のため声を失うが、意味が違う。 前者は喉頭を温存しているので、再手術によって声を戻すことが出来る。 しかし、後者は輪状軟骨をとってしまうので永久に声を戻すことは出来ない。 これだけ聞くと前者の方が良いが、手術中および術後管理の難しさは食道吻合の方が圧倒的に高いといわれている。 今回は食道吻合術を行っている。 実際のオペ時間は3時間であり、耳鼻咽喉科医師3人で行った。 |usn| zpl| uid| zoe| wva| nab| avu| gzy| mdt| fgk| iin| acy| qie| wmd| qbw| gbn| qlh| akk| dlu| dsa| kva| pnd| iri| sti| mcz| oul| xvh| zsm| qyb| ise| ofb| lae| xut| eet| fxj| oyw| bpi| iab| ife| oxr| mrn| jvp| qbl| sim| ift| kjo| wak| fup| nxt| enq|