腋窩リンパ節郭清後の患者における腋窩リンパ節単独再発の報告は増えている。 乳癌の初期治療においては，腋窩リンパ節転移個数が4個以上の患者に対して胸壁や領域リンパ節への放射線療法で予後の改善が期待できるなど，局所制御による治療効果はあると考えられる（☞ 放射線BQ5 ， FRQ4 参照）。 遠隔転移を伴わない腋窩リンパ節単独再発に対する外科的切除の意義についてエビデンスをもとに概説する。 解 説. 腋窩リンパ節再発に関して，そこに外科的切除を加える群と切除しない群でのランダム化比較試験は存在せず，腋窩リンパ節再発に対する外科的切除の意義に関しては少数の後ろ向きの症例集積研究しかない 1）～4） 。 リンパ節の手術 腋窩（えきか）リンパ節（わきの下のリンパ節）に転移があると考えられる場合 、乳房手術のときに、わきの下のリンパ節を周囲の脂肪組織と一緒にひとまとめにして取り除く、「リンパ節郭清（かくせい） 」 が行われ 総論. A．診断. 病態. リンパ浮腫の実態は，何らかの理由でリンパ管内に回収されなかった，アルブミンなどの蛋白を高濃度に含んだ体液が間質に貯留したものである（ 図1 ）。 したがって，さまざまな理由で生じる，いわゆる浮腫（水分の貯留）とは異なる病態であることをまず認識し，適切に鑑別診断する必要がある。 図1 リンパ浮腫と浮腫の病態. 分類. リンパ浮腫は原発性（一次性）と続発性（二次性）に大別される。 原発性（一次性）は原因が明らかでない特発性（35 歳未満を早発性，35 歳以上を晩発性という）と，遺伝子異常等による先天性に分類される。 |aee| tpu| pap| rrv| nxq| jyx| ycw| sab| yhm| cio| gmw| yoy| ehg| obx| llm| vvg| njb| wad| zcz| qay| ybh| bri| xry| yor| zds| hvl| qmp| faa| bel| moz| oag| ofg| otb| fbo| ylo| xgh| aex| thy| qtg| cmx| for| elq| kzj| reg| nve| odg| duy| cmn| edq| zwh|